[T21274]临床执业医师[含解析] - jiang1171488612生成 - 医学考试题库

1.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是

A.静脉滴注硫酸镁 B.静脉快速滴注甘露醇 C.对症处理 D.立即行剖宫产术 E.立即行催产素静脉滴注引产

正确答案: D

解析: 本题中胎心为176次/分，大于160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。应采取剖宫产术。该手术适用于有产科指征，宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退、已有胎儿窘迫征象的孕妇。

2.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.严重医疗差错

正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故，故本题选C。

3.下列哪些不是细菌性肝脓肿的临床特征

A.全身中毒症状明显 B.影像学检查发现肝内液性暗区 C.血液细菌学培养有时为阳性 D.肝穿刺液为咖啡色 E.常继发于胆道感染

正确答案: D

解析: 肝穿刺液为咖啡色是阿米巴性肝脓肿的特点。

4.维生素B是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏

A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B.胃壁细胞的自家免疫性破坏 C.外科切除空肠 D.外科切除回肠 E.胃全切除

正确答案: C

解析: 维生素B[12.]与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

5.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位处理应是

A.催产素静脉滴注 B.等其自然回转 C.人工协助顺时针转90° D.人工协助逆时针转90° E.行会阴后-斜切开术

正确答案: D

解析: 胎头双顶经过了中骨盆，可手转胎头，经阴道正常分娩胎头双顶经未达中骨盆时应剖宫产

6.男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为迸一步明确诊断，首选的检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查

正确答案: B

解析: 胃十二指肠消化性溃疡穿孔有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失。x线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。

7.ATⅡ受体抑制剂是

A.尼群地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.尼莫地平 E.氯沙坦

正确答案: E

解析: 氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与ATⅡ竞争，能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对ATⅡ的拮抗作用较ACE抑制药更完全。

8.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是

A.中毒性巨结肠 B.肠出血 C.癌变 D.肠梗阻 E.腹腔内脓肿

正确答案: A

解析: 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等

9.男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

正确答案: A

解析: 此病人患风湿性心脏病，从心脏杂音和胸片看，最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全，目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变与该患者的杂音性质均不相符。

10.26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，（周期性）已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月（病史）。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞型白血病

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现。