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[T21270]临床执业医师[含解析] - Ln15932730842生成

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1.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白

正确答案: B

解析: 考核Ⅱ型超敏反应发生机制,涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应,其细胞溶解机制为:①补体经典途径激活形成膜攻击复合物;②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IsC具有补体Cq免疫细胞,部分学生错选E为正确答案可能与审题不清有关。

2.男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。首选的治疗措施是

正确答案: D

解析: 缩窄性心包炎早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。

3.切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是

正确答案: E

解析: 迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。

4.以上哪项为雄激素的作用

正确答案: D

解析: 雌激素的生理作用主要为促使子宫发育,增加子宫血液循环和收缩力,提高子宫对缩宫素的敏感性;使宫颈黏液分泌增加;加强输卵管蠕动;使阴道上皮细胞增生和角化;促使卵泡发育;对下丘脑有正负反馈;促使水钠潴留;促使骨中钙的沉积等。孕激素与雌激素有复杂的相辅相成或相对抗的作用。雄激素由卵巢间质细胞和门细胞分泌,是维持女性正常生殖功能的重要激素。为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需,促使阴蒂、阴唇的发育;可减缓或抑制子宫及内膜的生长及增殖;抑制阴道上皮的增生和角化等。

5.关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证,不正确的是

正确答案: E

解析: 甲状腺功能亢进症的手术适应证:继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲状腺功能亢进症;较大引起压迫症状的,或胸骨后的;抗甲状腺药物或放射性[——131.gif]I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

6.下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

正确答案: C

解析: 表面抗原(HBsAg)感染后首先在血中出现,故不选A.表面抗体(抗-HBs)于恢复期出现,故不选B。e抗体(抗-HBe)阳性意味着机体从免疫耐受转为免疫激活,病毒复制处于静止,故不选D。核心抗体(抗-HBc)为感染过的标志,故不选E.e抗原(HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。故选C。

7.由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

正确答案: D

解析: 机体血浆中的物质通过肾小球滤过及肾小管的重吸收、分泌功能,完成肾对各种物质的排出。由于各种物质的理化性质不同,其在肾的重吸收量和分泌量也不尽相同,因此各物质的清除率是不同的。利用物质的这种特性通过尿液测定来了解肾的功能,如肾对尿的浓缩与稀释功能,可通过昼夜尿密度(比重)试验或莫氏试验来检测。如果想了解肾血浆流量,则血浆该物质应在流经肾一次后,可以完全被清除出血浆(即肾动脉中有一定的浓度,但在肾静脉中浓度接近于0),如碘锐特和对氨马尿酸符合上述要求。如果测肾小球滤过率则要求该物质只可由肾小球滤过、但不能被肾

8.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因

正确答案: A

解析: 药物和化学因素是再生障碍性贫血最常见的发病原因,如氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂,与个人敏感有关。

9.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是

正确答案: E

解析: 五个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如癌性淋巴管阻塞等;损伤所致的胸腔内出血,如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致,所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾

10.男,33岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率72次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。化验:WBC1.4×10L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180uL,总胆红素24μmolL。该病例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 持续高热,相对缓脉,脾脏增大,骨髓抑制,肥达氏反应阳性为伤寒的典型临床特征。

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