[T21256]临床执业医师[含解析] - liangw880826生成 - 医学考试题库

1.男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109 /L \par。应首先考虑为

A.切口感染 B.并发肠炎和菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

正确答案: D

解析: 理解

2.毛果芸香碱对眼睛作用的表现是

A.松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌 B.收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌 C.松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌 D.收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌 E.收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌

正确答案: E

解析: 毛果芸香碱的药理作用为：缩瞳（收缩瞳孔括约肌）、降低眼内压、调节痉挛（收缩睫状肌）。

3.不属于凝固性坏死的是

A.肾 B.脑 C.肠 D.子宫 E.肺

正确答案: B

解析: 坏死组织由于酶解作用或蛋白质变性所占地位不同，坏死区会出现不同的形态变化，通常分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三种类型。凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾、脾等实质器官。液化性坏死是因坏死组织发生酶性水解而液化，使坏死组织呈液状。主要发生在蛋白质少而脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

4.Crohn病的病变大多位于：

A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠

正确答案: B

解析: Crohn病变多位于末段回肠和邻近结肠。

5.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是

A.卧床休息 B.左侧卧位休息 C.静脉滴注缩宫素 D.静注冬眠合剂 E.口服利尿剂

正确答案: B

解析: 左侧卧位纠正右旋子宫，减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

6.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μgdl，血糖5.6mmolL，尿素氮7.2mmolL。有确定诊断意义的检查是

A.肝功能检查 B.CT C.MRI D.肝穿刺针吸细胞学检查 E.选择性肝动脉造影

正确答案: D

解析: 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。

7.230 .男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为

A.食管癌 B.食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管平滑肌瘤 E.贲门失弛缓症

正确答案: A

解析: 早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。

8.金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病

A.皮肤化脓性炎症 B.其他器官化脓性炎症 C.猩红热 D.假膜性肠炎 E.食物中毒

正确答案: C

解析: 选D、E者，错误地理解金黄色葡萄球菌只引起皮肤及软组织化脓性炎症，而不引起其他器官化脓性炎症及全身感染。实际上金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病，而且还引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

9.潜意识属于

A.认识能力 B.人本主义 C.完整主义 D.行为主义 E.精神分析

正确答案: E

解析: 奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论：弗洛伊德将心理活动解剖为三个层次。①意识：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循"现实原则"来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界；②前意识：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识：又译成无意识，是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的

10.男婴，12个月，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmolL，血钙6.5mgdl，血镁1mgdl，血磷12mgdl。其确切的诊断应是

A.低血糖症 B.婴儿痉挛症 C.维生素D缺乏性佝偻病 D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症

正确答案: D

解析: 患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。