正确答案: C

解析: 急性心肌梗死一般会有明显心电图改变，发病10小时CK-MB应增高；变异性心绞痛有ST改变。Murphy征阴性可排除急性胆囊炎，急性心包炎一般不会出现撕裂样疼痛。主动脉夹层为血液渗入主动脉壁中层形成的血肿，并沿主动脉剥离延伸的严重心血管病，高血压是本病的重要因素。疼痛发作时心动过速、血压更高，可迅速出现夹层破裂，一开始疼痛即达到高峰，两肢脉搏血压可有明显差别，可有暂时性下肢瘫痪，偏瘫等表现。

正确答案: A

解析: 下运动神经元，即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞，其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束；上运动神经元，起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:，其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

正确答案: C

解析: 嵌顿性疝当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝

正确答案: C

解析: 巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E,由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。

正确答案: E

解析: 胸膜腔引流血量每小时超过200ml,连续3小时说明出血未停止，是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高，心搏微弱，心音遥远，动脉压降低为Beck三联征，是心脏压塞的特征。

正确答案: B

解析: 根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克／升则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol／L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U／L者，支持渗出液；结核性胸腔积液ADA一般高于100U／L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U／L，本例ADA为110U／L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不

正确答案: B

解析: 扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，可以突然起病，也可以隐匿起病。扩张型心肌病发生的原因主要是以心肌萎缩、纤维化为主，心腔扩大常伴有心腔内附壁血栓形成。扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。患者符合扩张型心肌病的临床表现。

正确答案: A

解析: 癫癎的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，形成除极偏移现象，表现为异常放电。脑电图是研究脑生电活动的专门技术，即在头皮上通过电极已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。因为在癫癎发作时必定有异常放电，而在癫痂发作间期也可记录到异常放电。据统计80%左右的癫癎患者都有脑电图异常，而只有5%——20%的癫癎患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90%——95%.故EEG检查对癫癎的诊断、定

正确答案: C

解析: 肺炎链球菌肺炎患者有时会有胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。

正确答案: C

解析: 中心静脉压代表了右心房或胸腔段静脉压，反映全身血容量及心功能状态，中心静脉压正常为5——1 0cmH2 O,4cmH2O提示血容量不足。经快速输液后，动脉压有所升高，而中心静脉压仍不升，说明血容量仍不足。