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[T21232]临床执业医师[含解析] - uczsyh34631007生成

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1.中等卫校毕业生石某,在乡卫生院工作,2010年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满

正确答案: B

解析: 取得执业助理医师执业证书要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满5年。

2.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点

正确答案: E

解析: 此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症,故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢,病程长,发热等症状较细菌性肝脓肿轻,乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡,穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的,所以根据以上特点,E是细菌性肝脓肿的征象,而不是阿米巴性肝脓肿的征象。

3.男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

正确答案: D

解析: 本病例初步考虑是慢性肾衰的早期氮质血症期,为进一步诊断检查A、B、C、E是必要的。而静脉肾盂造影一般用于肾盂肾炎的诊断。

4.男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,P108次/分,R28次/分,BP9060mmHg。神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者为年轻男性,病前有淋雨史,临床表现和体征符合肺炎球菌肺炎。

5.产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,肌瘤迅速增大,切面呈暗红色,患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外,多有异常恶露,该病例中没有,故排除。恶性变多见于年龄较大妇女,肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血,应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性,最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变。

6.1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为

正确答案: C

解析: 口服补液盐电解质的渗透压为220mmolL(23张),总渗透压为310mmolL.

7.280 .男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 中年以上,尤其是男性病人,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌的可能。

8.关于细菌性阴道病,哪项不正确

正确答案: D

解析: 细菌性阴道病并非单纯细菌感染所致的炎症,而是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,以厌氧菌居多。下列4条中有3条阳性即可临床诊断细菌陛阴道病:①均质稀薄的阴道分泌物;②阴道pH值>4.5;③氨臭味试验阳性;④线索细胞阳性。

9.术后腹气胀应选用以下哪种药?

正确答案: D

解析: :新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药,可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力,可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿,可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢,用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

10.183 .肾结核最早出现的症状是

正确答案: B

解析: 最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

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