[T21226]临床执业医师[含解析] - 杨临风生成 - 医学考试题库

1.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养，菌落计数为1000个ml

A.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个ml B.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个ml C.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个ml D.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个ml

正确答案: E

解析: 清洁中段尿细菌培养菌落计数对确定菌尿有重要意义：如细菌为革兰阴性杆菌，细菌数105ml有诊断意义；因球菌繁殖慢，故103~104ml即有诊断意义。

2.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是

A.复制 B.转录 C.反转录 D.翻译 E.翻译后加工

正确答案: C

解析: 翻译是将mRNA的遗传信息翻译咸蛋白质中的氨基酸顺序信息；转录则指DNA的遗传信息转录为mRNA上的遗传信息；反转录则是将RNA上的遗传信息反转录成DNA上的遗传信息；翻译后加工则无遗传信息的传递过程。

3.胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损

A.胫神经 B.腓肠神经 C.股神经 D.坐骨神经 E.腓总神经

正确答案: E

解析: 腓总神经从胭窝后方向外侧行走，经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支，主要是感觉神经，支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。

4.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是

A.巨细胞动脉炎 B.结节性多动脉炎 C.结节红斑 D.韦格纳肉芽肿 E.类风湿结节

正确答案: A

解析: 老年女性，新近出现的头痛，颞动脉压痛、搏动减弱，CT未见异常，故巨细胞动脉炎诊断可能性最大。

5.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B.多数腹泻伴有里急后重 C.排便每日数次至数十次或无法计数 D.粪便以黄水便或清水便为多 E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

正确答案: B

解析: 霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。

6.男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶 E.血淀粉酶

正确答案: C

解析: 胰腺损伤所引起内出血数量不大，血淀粉酶和腹腔穿刺的淀粉酶升高，有一定诊断参考价值。B超可发现胰腺回声不均和周围积液。诊断不明而病情稳定者可作CT检查。

7.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A.颈椎X线片 B.颈段断层摄片 C.肌电图 D.颈段MRI E.核素扫描

正确答案: D

解析: 双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。

8.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.会阴切开加静脉滴及缩宫素 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

9.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特性

A.呈衰减性传导 B.呈双向传导 C.连续的多个动作电位可融合 D.电位幅度越大，传导越慢 E.刺激越强，传导越快

正确答案: B

解析: 动作电位在神经纤维的传导特点：动作电位的产生和传播都是全或无式的。在阈下刺激的范围内，随刺激强度的增大而增大，但不能产生动作电位。一旦产生动作电位，其幅值就达最大，且无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。动作电位的传导是双向的。动作电位的传导不能总和。

10.原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是

A.肺 B.肝内播散 C.骨 D.左锁骨上淋巴结 E.脑

正确答案: A

解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内散播，甚至阻塞门静脉静脉主干引起门静脉高压症。肝外血行转移最常见的是肺。