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[T21201]临床执业医师[含解析] - yangyang1608生成

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1.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

正确答案: C

解析: 体征(1)右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛,即为阳性。

2.在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎的确切病因不清楚,但与某些因素有关,其中最重要的是吸烟,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,导致黏液-纤毛清除功能障碍,其他因素也有此作用,但最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的还是吸烟。

3.急性普通型肝炎的病理特点是

正确答案: A

解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

4.120 .重度烧伤是指

正确答案: C

解析: 识记。烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%称为重度烧伤。

5.男,32岁,2天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:T40℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑摸刺激征及病理反射。肝肋下2.0cm。WBC14×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是

正确答案: C

解析: 患者参加水田劳动,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。

6.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是

正确答案: C

解析: 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状,缺乏特异性。

7.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是:

正确答案: A

解析: 肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维疤痕。

8.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用

正确答案: A

解析: 急前壁心肌梗死的治疗包括:①监护和一般治疗;②再灌注心肌;③消除心律失常;④控制休克;⑤治疗心力衰竭;⑥其他治疗。在治疗左心室衰竭时宜用吗啡、扩血管药及利尿剂,而洋地黄制剂慎用,因为它易导致室性心律失常,故选A。考点:急性前壁心肌梗死的治疗

9.突触前抑制是南于突触前膜

正确答案: D

解析: 突触前抑制通过轴一轴突触的活动是突触前膜兴奋性递质释放减少,突触后膜产生的兴奋性突触后电位降低。

10.5岁患儿,且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是

正确答案: A

解析: 该患儿发生了脑疝,应立即脱水降颅压。

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