[T21198]临床执业医师[含解析] - 杨医疗生成 - 医学考试题库

1.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为

A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子 F.过关点睛：启动子与RNA聚合酶结合启动转录。

正确答案: E

解析: 在染色体上，组成基因的DNA片段分为编码顺序和非编码顺序两部分，编码顺序为外显子，是携带遗传信息有效片段，故A不正确。增强子是一段含有多个能被反式作用因子识别与结合的顺式作用元件的DNA序列，故B不正确。mRNA上三个相邻碱基叫做一个密码子，故C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列，故D不正确。启动子为能与RNA聚合酶相结合而使转录开始的区段，它能启动结构基因的转录，E正确，故选E。

2.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤 B.右肩关节前脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折 E.肩锁关节脱位

正确答案: B

解析: 根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位

3.慢性焦虑症状即普遍性焦虑症一般不包括的症状是

A.震颤 B.胸部紧压感 C.出汗、面色苍白、心跳加快 D.尿频、尿急 E.气透不过来，濒死感

正确答案: E

解析: 气透不过来，濒死感为急性焦虑症惊恐障碍的特征。

4.下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是

A.遵守技术操作规范 B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德 D.尊重患者，保护患者的隐私 E.宣传卫生保健知识

正确答案: B

解析: 见《医师法》第二十一条和第二十二条关于医师权利、义务的规定。

5.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示

A.肺梗死 B.静脉血管床过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭

正确答案: E

解析: 中心静脉压CVP试题解析:代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映了全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为5——10cmH2O0.49——0.98kPa试题解析:。如小于0.49kPa,表示血容量不足；如高于1.47kPa15cmH2O试题解析:，提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；如超过1.96kPa20cmH2O试题解析:，则表示存在充血性心力衰竭，正确答案是E.动态观察其变化趋势，可准确反映右心前负荷的情况。

6.输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应，是由哪些激素过度刺激形成的

A.β-HCG,孕酮 B.HPL,β-HCG C.雌激素，孕激素 D.雌激素，β-HCG E.FSH.HPL

正确答案: C

解析: 本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A、B或β-HCG是妊娠时的一种特有激素，易于混淆正确的答案。实际上，β-HCG是绒毛膜促性腺激素，最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜A/S反应。

7.女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1~4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人的治疗方案中，除非甾体类抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是

A.雷公藤多苷 B.柳氮磺胺吡啶 C.糖皮质激素 D.金诺芬 E.甲氨蝶呤

正确答案: E

解析: 类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现，持续时间多大于1h。关节受累常为对称性，疼痛多为持续性的钝痛和胀痛，滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高，一般不红。治疗上，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是甲氨蝶呤。

8.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物目前最常用的治疗方法是

A.口服药物 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法。如无电切设备，可做膀胱开放手术。

9.4岁男孩，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.链霉素+异烟肼 C.链霉素+对氨基水杨酸钠 D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠 E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

正确答案: A

解析: 强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA和SM，疗程3～4个月。

10.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性心瓣膜病 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.先天性心脏病 E.病态窦房结综合征

正确答案: C

解析: 胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致；伴有心室流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕、甚至意识丧失。