正确答案: A

解析: （1）急性胎儿窘迫临床表现及诊断：①胎心率异常：160次/分，120次/分，NST出现晚期减速、频繁变异减速或基线变异差；②羊水胎粪污染；③胎动异常：早期胎动过频，后胎动减少甚至消失；④酸中毒：胎儿头皮血PH值7.20.（2）慢性胎儿窘迫：①胎动减少或消失，10次12小时，是最早的信号；②胎儿电子监护异常：胎动加速不明显，NST无反应型，基线变异频率5bpm,OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速；③胎盘功能检查：24小时尿E3减少30%——40%;④羊水胎粪污染：羊水I度，II度，III度浑浊；⑤B超检查

正确答案: B

解析: [解题思路] 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。[命题规律] 考察“急性早幼粒细胞白血病的诊治”。必须掌握。

正确答案: D

解析: 本题错误率较高，细菌生长繁殖需要充足的营养、合适的酸碱度、适宜的温度、渗透压和气体。气体中按细菌代谢时对分子氧的需要与否，分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。因此，选E者很多，因为书中没有明确提到过细菌生长必须要有二氧化碳，但二氧化碳却是细菌生长所必不可少的，没有明确提出是因为细菌自身在代谢过程中产生的二氧化碳完全能满足它生长繁殖的需要，不用外界补充。而氧气对某些菌很重要，却能导致专性厌氧菌的死亡，高压氧舱已经作为治疗专性厌氧菌感染的一种有效方法。

正确答案: A

解析: 室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。

正确答案: B

解析: ①患儿9岁，为学龄期儿童，病程1个月；②大量蛋白尿为非选择性；③低补体。首先考虑诊断为肾炎性肾病。鉴别诊断：①单纯性肾病：一般发病年龄为学龄前儿童，蛋白尿为选择性小分子蛋白尿，血补体正常。②急进性肾炎：活动性肾炎和加速进行性肾功能减退。③IgA肾病：多见于学龄期儿童，多为反复再发性血尿，肾功能多正常。④膜性肾病：常是难治性肾病，有持续肉眼性血尿或高血压；病程中肾功能恶化；肾活检可确诊。

正确答案: D

解析: 心室肌缃胞Na[~+.]通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na[~+.]内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na[~+.]通道开放概率明显增加，出现再生性Na[~+.]内流，Na[~+.]顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na[~+.]平衡电位。由于此属于快钠通道，其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂，但心室肌细胞膜的Na[~+.]通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na[~+.]通道对河豚毒敏感。本

正确答案: D

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

正确答案: D

解析: 这是一道记忆理解应用题，考核对臀位的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A、B、C、E。选项A宫口开大4cm时胎足即可脱出，此时作臀牵引胎儿危险大，应送回宫腔，并堵阴道口待宫口开全后助产。选项B，臀位时分娩后期由于下体先入盆受压，常有胎粪污染羊水，故臀位分娩时羊水胎粪污染并不一定为胎儿窘迫。选项C，臀位时破水易并发脐带脱垂，故臀位并发宫缩乏力不宜人工破膜。选项E，第二产程脐带脱垂，行剖宫产一是时间来不及，二是娩出胎儿困难，此时行臀牵引可尽快娩出胎儿。臀位分娩时，由于臀部先出，易发生产道扩张不够，初产妇应常

正确答案: C

解析: 在人工流产术时大量出血，一种是因妊娠月份较大，子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多；另一种是吸宫不全，宫腔内仍有组织物未排出，应尽快排除宫腔内容物。根据本病例特点：妊娠9周、行吸宫术流产、出血量多，应考虑为吸宫不全，处理的首要措施为排空宫腔内容物。

正确答案: D

解析: 此病人有出血倾向一年半，血小板减少，而骨髓的巨核细胞明显增多，因此符合慢性ITP,但同时伴贫血，结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少，支持缺铁性贫血，所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。