[T21169]临床执业医师[含解析] - 李成峰生成 - 医学考试题库

1.腹部乎片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石

正确答案: D

解析: 这是道记忆题，只有尿酸结石在腹部平片不易显影。

2.幼儿脑电波是

A.θ波 B.α波 C.β波 D.η波 E.δ波

正确答案: A

解析: ①α波：每秒8～13次，20～100μV，是皮质处在安静状态时的主要表现，其活动在枕叶比较显著。②β波：每秒14～0次，5～20μV，是新皮质处在紧张活动状态时的主摹脑电活动表现，在额叶和顶叶比较显著。③δ波：每秒0.5～3次。20～200μV，是睡眠状态下的主要表现。④θ波每秒4～7次，100～150μV，常见于幼儿时期，成年人见于困倦时。

3.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管24小时pH值监测 E.食管测压

正确答案: C

解析: 食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。而其他各项检查对诊断虽亦有帮助，但均不是最准确的诊断方法。

4.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为：

A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液

正确答案: E

解析: 由胸导管受阻或破裂、丝虫病并发的胸腔积液最常为乳糜液。

5.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm，产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.静注哌替啶加速产程进展

正确答案: C

解析: 胎儿窘迫，应立即结束分娩。宫口已经开全，胎头位置很低，适合低产位产钳助娩。

6.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压14090mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。最可能的诊断是妊娠合并风心病

A.妊高征性心脏病 B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄 C.心脏病性质待查 D.正常妊娠改变

正确答案: B

解析: 患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

7.下列关于肠外营养的适应证，不正确的是

A.短肠综合征 B.高位肠瘘 C.乙状结肠瘘 D.坏死性胰腺炎 E.急性肾衰竭

正确答案: C

解析: 乙状结肠瘘不影响经口进食，不会造成营养不良，故不是肠外营养的适应证。

8.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是

A.肾上腺与脑 B.肝与小肠 C.肝与脑 D.小肠与肾上腺 E.肾上腺与性腺

正确答案: B

解析: 体内胆固醇70％～80％由肝合成，10％由小肠合成，所以肝与小肠是人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织。

9.对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.多见于老年人 B.病人乏力、明显消瘦 C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D.不易发生甲状腺危象 E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

正确答案: D

解析: 淡漠型甲亢是多见于老年人：症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以D是错误的。

10.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性：

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血外周血中，一般为红细胞减少。阵发性睡眠性血红蛋白尿会出现全血细胞减少，但酸溶血试验（Ham试验）阴性可排除该病。自身免疫性溶血性贫血可出现红细胞和血小板减少。