[T21161]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.下列情况，需要紧急胆道减压的是2001

A.胰头癌伴阻塞性黄疸 B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 C.肝内、肝外胆管结石 D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

2.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项：

A.溴己新 B.氧氟沙星 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因

正确答案: E

解析: 对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排除加重感染

3.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米（速尿） D.补充氯化钠 E.血液透析

正确答案: C

解析: 严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg(kgmin)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

4.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括2003

A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征 C.补充血容量，抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗

正确答案: D

解析: 对腹部闭合性损伤的患者不给予止痛剂，以免掩盖伤情。

5.女性，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降Skg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶 C.改用β受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素I治疗

正确答案: B

解析: Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基硫氧嘧啶。

6.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药

A.在胃中解离减少，白胃吸收增多 B.在胃中解离增多，自胃吸收增多 C.在胃中解离增多，自胃吸收减少 D.在胃中解离减少，白胃吸收减少 E.没有变化

正确答案: C

解析: 抗酸药一般为弱碱性，弱酸性药物与弱碱性药物同服时，由于后者有中和胃酸作用，使胃液pH值升高，故可使弱酸性药物解离增多，非解离型药物减少，所以在胃中吸收减少

7.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血管过度收缩 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

8.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是2001

A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血

正确答案: E

解析: 局部加压包扎时手部创伤最简便而有效的止血方法。

9.女，8个月，流涕、轻咳2天，今突起惊厥。查体：体温39℃前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗

A.抗生素 B.鲁米那 C.棕色合剂 D.甘露醇 E.板蓝根冲剂

正确答案: B

解析: 小儿高热惊厥，临床一般选用苯巴比妥(鲁米那)控制惊厥。故选B。考点：热性惊厥的治疗

10.下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

A.生长素 B.催乳素 C.催产素 D.黄体生成素 E.卵泡刺激素

正确答案: C

解析: 腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑一腺垂体一甲状腺轴、下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴和下丘脑一腺垂体一性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。