正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现，应诊断室间隔缺损，室间隔缺损早期为左向右分流，但如当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时，出现永久性发绀，则表示形成了艾森曼格综合征，故选择B。而其余选项的出现并不会导致永久性发绀，故不选择。

正确答案: A

解析: 溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增多，尿胆红素阴性，尿（粪）胆原增多，而血清结合胆红素稍增多，不会明显增多，血清凡登白试验应呈迟缓反应，所以A是正确的。

正确答案: D

解析: 慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

正确答案: A

解析: 对于高血压合并糖尿病的患者，须将血压控制在130/80mmHg以下，即能维持主要脏器的灌注压即可，这样可加强抗肾病的疗效。

正确答案: D

解析: 胎膜早破但胎头已下降S--1,脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时官口开大2——3cm该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

正确答案: D

解析: 术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A。

正确答案: E

解析: 患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。

正确答案: D

解析: 腹股沟直疝好发年龄老年人，疝外形宽大呈球形。上环口大，不易嵌顿，经直疝三角突出体表，不入阴囊。治疗腹股沟疝最常用的方法是疝修补术。

正确答案: B

解析: 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生只发生在同源性细胞之间，是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型(1)上皮组织的化生：①鳞状上皮化生：最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。②肠上皮化生：常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。

正确答案: A

解析: 年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克状态。目前应立即防治监测休克，并进一步检查明确诊断。146题中A、、D、E各项检查均应进行，但目前无泌尿系损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测病人，必要时，立即手术治疗。