正确答案: A

解析: 这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选C或选C者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发育，但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选D者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育，实际上它有抑制乳汁分泌的作用。产后低雌激素，高催乳素是乳汁、分泌的前提条件。要点：产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌催产素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，临床

正确答案: E

解析: 裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

正确答案: A

解析: 这是一道记忆题，考核学生对外阴鳞状细胞癌好发部位的认识。常见错误为选B，原因是对外阴鳞状细胞癌的临床表现缺乏认识。正确的答案为A。外阴鳞状细胞癌癌灶可生长在外阴任何部位，大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等，早期局部丘疹、结节或小溃疡，晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见相吻病灶。

正确答案: B

解析: 低钾血症最早出现三肌（骨骼肌、心肌、平滑肌）肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。即①中枢及周围神经兴奋性降低症状有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失、重者出现软瘫―――骨骼肌无力②消化道症状有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱―――平滑肌无力③循环系统症状有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置，出现U波)―――心肌无力④严重缺钾可引起碱中毒，并出现反常酸性尿。

正确答案: D

解析: 该16岁男孩有关节出血，既往史中有自幼于外伤后出血不止史，查体未见皮肤黏膜出血和紫癜，因此出血不是血管壁或血小板异常所致，而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长，而凝血酶原时间正常，支持内源性凝血途径的第一阶段异常，最可能的诊断是血友病，所以应是凝血活酶生成障碍，其他备选答案均不正确。

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫胎儿监护的掌握。常见错误为选C,可能是没有很好掌握胎儿窘迫胎儿监护仪的表现的缘故。要点：①基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现之一；②晚期减速，胎心持续在100次/分以下也是胎儿窘迫的表现；③变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致，轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

正确答案: D

解析: 据病史、查体考虑胰腺损伤，B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。

正确答案: A

解析: 本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。

正确答案: C

解析: 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。

正确答案: C

解析: 肠液中的肠致活酶及胰蛋白酶本身能使胰蛋白酶原激活。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下转为有活性的糜蛋白酶。胆盐是胆汁中参与消化和吸收的成分，胆盐的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的水解。