[T21146]临床执业医师[含解析] - zyl5936480258生成 - 医学考试题库

1.男性，41岁，骑车与汽车相擅跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位×线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用

A.腕关节分层摄片 B.腕关节舟状骨轴位X线片 C.腕关节CT D.核素骨扫描 E.MRI

正确答案: B

解析: 鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

2.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为

A.淋巴结结核 B.淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E.淋巴结转移性鳞癌

正确答案: E

解析: 镜下，分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。在淋巴结中找到癌珠，认为是淋巴道转移，是癌的首选转移方式。故选E。过关点睛在分化好的鳞状上皮细胞癌可有角化珠。在淋巴结中找到癌珠，认为是淋巴道转移。

3.小儿20kg，年龄大约为

A.6岁 B.5岁 C.4岁 D.3岁 E.7岁

正确答案: A

解析: 2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。

4.小细胞低色索性贫血见于

A.维生素B12缺乏所致贫血 B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血 C.再生障碍性贫血 D.慢性失血性贫血 E.急性白血病所致贫血

正确答案: D

解析: 慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血，所以为小细胞低色素，而其他均不是。

5.50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪种疾病

A.结肠癌 B.Crohn病 C.血吸虫病性肉芽肿 D.肠结核 E.慢性溃疡性结肠炎

正确答案: E

解析: 该例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成，因此最不像。

6.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8h.血压11070mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0.正确处置应是

A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮10mg C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素 E.行人工破膜

正确答案: A

解析: 一切正常，等待分娩。故选

7.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的

A.从事医师执业活动 B.B中止医师执业活动 C.申请执业医师注册 D.D不予医师执业注册 E.注销执业医师注册

正确答案: D

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款，凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。

8.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.心血管疾病 D.脑血管疾病 E.癫痫

正确答案: B

解析: 本病①在空腹或运动后发作；②发作时血糖<2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解，为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

9.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确

A.TF升高 B.TFR升高 C.TS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血病人TS（转铁蛋白饱和度）应该降低，而不是升高，所以C是错误的，其余各项均正确。

10.咽淋巴环NHL累及的最常见部位是

A.鼻腔 B.鼻窦 C.硬腭 D.扁桃体 E.咽部

正确答案: D

解析: 咽淋巴环是NHL的好发部位，其中最常发生在扁桃体和软腭，而其余部位均相对较少。