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[T21145]临床执业医师[含解析] - panghuixiajin生成

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1.关于游离胆红素的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 游离胆红素是脂溶性物质,易透过细胞膜,不溶于水,在血中由清蛋白携带,不能通过肾随尿排出,未与葡萄糖醛酸结合,与重氮试剂呈间接反应。

2.当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩

正确答案: B

解析: 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

3.手外伤的术后处理,不正确的是

正确答案: D

解析: 对手外伤的病人的术后处理应正确:①包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间,以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂,游离植皮处应适当加压。用石膏托将患肢固定,以利修复组织的愈合。②一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。如关节破坏,日后难以恢复活动功能者,手部各关节应固定于功能位。③神经、肌腱和血管修复后固定的位置应以修复的组织无张力为原则。④固定时间依修复组织的性质而定,如血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3~4周,神经修复后依据有无张力固定4~6周,关节脱位为3周,骨折4~6周。抬高患肢,防止肿胀。⑤应用

4.男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γgdl,血糖5.6mmolL,尿素氮7.1mmolL。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

正确答案: C

解析: 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起,内镜检查可资鉴别。

5.弥漫的哮鸣音,呼气相延长

正确答案: A

解析: 固定性湿啰音,且为大水泡音见于支气管扩张;双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘;肺癌可引起支气管部分阻塞,产生局限性哮鸣音。

6.女,16岁。服药水10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸30次/分,血压10070mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据患者服药史,结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现,可考虑诊断为有机磷中毒。血胆碱酯酶活力下降可帮助确定诊断。

7.女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8×10/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、大汗,规律性发作为疟疾的典型表现。

8.代偿性呼吸性酸中毒,血气分析结果符合:

正确答案: C

解析: 代偿期呼吸性酸中毒pH正常,PaCO2增高,PaO2正常。

9.24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的13,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁

10.催产素激惹试验0CT试题解析:阳性是指在测试中

正确答案: D

解析: OCT试验,若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速,胎心率基线变异在5次以下,胎动后无胎心率FHR试题解析:增快,为0CT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。

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