[T21138]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14596mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.低钠性脑水肿 E.高血压脑病

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血，高血压脑病，肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，即高血压脑病表现。

2.炎性乳癌的论述，下列错误的是

A.好发于妊娠期或哺乳期妇女 B.乳房呈弥漫性肿大、质硬 C.皮肤红热，如同急性炎症 D.恶性度最高，常侵犯对侧乳房 E.诊断明确后应及早手术

正确答案: E

解析: 炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。

3.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A.阴道脱落细胞学检查 B.基础体温测定 C.尿妊娠试验 D.B型超声检查 E.宫颈黏液涂片干燥后镜检

正确答案: D

解析: 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。

4.男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜

A.肌注青、链霉素与维生素K B.静滴红霉素 C.静滴头孢氨噻肟钠 D.SM＋INH＋PAS E.INH＋RFP＋EMB

正确答案: E

解析: 患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均荫影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊，可应用抗结核诊断性治疗。

5.27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A.取宫腔分泌物作细菌培养 B.B型超声检查 C.静脉滴注广谱抗生素 D.急查白细胞总数及分类 E.行剖腹探查

正确答案: E

解析: 有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。

6.心身疾病的诊断标准之一是

A.躯体无器质性变化 B.疾病多数与某种特殊性格类型无关 C.发病因素与情绪障碍有关 D.心身与时间相关 E.心身与神经递质相关

正确答案: D

解析: 诊断标准有与时间相关。

7.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗.心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎

正确答案: C

解析: 患者出现颈前肿物10年，现在出现甲亢症状(出汗、心悸,心率104次／分，BP120／60mmHg,脉压差增大)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。

8.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是2001

A.血管损伤 B.神经损伤 C.损伤性骨化 D.骨筋膜室综合征 E.骨折迟延愈合

正确答案: E

解析: 胫骨营养血管从胫骨干上中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很好，因此下1/3骨折极易发生骨折迟延愈合。

9.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

正确答案: B

解析: 本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查，故可诊为葡萄球菌肺炎。

10.30岁初次妊娠妇女，妊娠37周，患重度妊娠期高血压疾病，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是：

A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.羊水过多

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。