[T21134]临床执业医师[含解析] - uczsyh33394704生成 - 医学考试题库

1.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查

A.腰椎4～5CT B.核素骨扫描 C.肌电图检查 D.X线片腰椎左右斜位片 E.抽血化验抗O、血沉、黏蛋白、类风湿因子

正确答案: D

解析: 该患者有典型间歇性跛行的表现。X线片腰椎左右斜位片有助于明确是否真性滑脱。

2.男，43岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是

A.超声心电图 B.CT C.血生化、心肌酶 D.胸片 E.胃镜

正确答案: E

解析: 消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。

3.女，18岁。身高1.40米，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是

A.唐氏综合征 B.特纳综合征 C.希恩综合征 D.多囊卵巢综合征 E.雄激素不敏感综合征

正确答案: B

解析: 特纳综合征表现为原发性闭经，卵巢不发育，身材矮小第二性征发育不良，因原发于性腺衰竭所致的性激素分泌减少，可引起反馈性LH和FSH升高。

4.急性呼吸窘迫综合征ARDS试题解析:最早期的症状是

A.烦躁，脉速 B.进行性呼吸困难 C.发绀 D.呼吸道分泌物增多 E.肺部听诊有哕音

正确答案: B

解析: ARDS是继发于休克的内脏损伤之一，低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管勺内皮细胞和肺泡上皮细胞，使肺间质水肿，肺泡表面活性物质生成减少，继发肺泡萎陷、节不张而发生ARDS,休克病人出现进行性呼吸困难即应想到ARDS.

5.正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时

A.肺泡气氧分压增加两倍 B.动脉血氧饱和度增加两倍 C.动脉血氧饱和度增10％ D.肺泡通气量必定增加两倍 E.以上都不正确

正确答案: E

解析: 正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97％，不能再升高10％。

6.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基氧嘧啶 C.改用B受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素I治疗

正确答案: B

解析: Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。

7.人类心理的认识过程不包括

A.感觉 B.信念 C.记忆 D.思维 E.想象

正确答案: B

解析: 认识过程是人通过感觉、知觉、学习、记忆、思维、想象、联想、注意、语言来认识世界的过程。

8.高血压危象降低血压宜首选

A.硝苯地平口服 B.B卡托普利口服 C.硝普钠静滴 D.哌唑嗪口服 E.呋塞米稀释后静注

正确答案: C

解析: 高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。

9.《突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复

正确答案: C

解析: 国务院公布《突发公共卫生事件应急条例》的四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

10.患者，女，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类 B.腹部X线平片 C.B超 D.测血清淀粉酶 E.PTC

正确答案: C

解析: 患者只有症状体征，没有相关检查，暂时不能明确诊断，Murphy征阴性，根据病史考虑可能是胆管内有炎症，比如说不完全性的胆道梗阻。B超检查快速简单并能明确诊断，这里作为首选检查。