您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21122]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成
正确答案:
解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DI全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
正确答案: A
解析: 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于肺炎潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。在无感染高危因素患者的常见病原菌中占第一位的还是肺炎链球菌。
正确答案: B
解析: 氯丙嗪抗精神病作用的机制为阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D1、D2受体。抗抑郁症药丙米嗪的心血管系统中对人心肌有奎尼丁样作用,也可引起心电图T波低平或倒置。碳酸锂为抗躁狂症药,其作用机制为使突触间隙的递质NA和DA试题解析:浓度下降。
正确答案: B
解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,故选B。
正确答案: D
解析: 该题为理解记忆题,考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C,可能由于记忆不清,对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点:①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因,如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,使底蜕膜螺旋小劲脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管坏死以致破裂出血,形成胎盘后血肿致胎盘早剥;②其他常见的病因还有:机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等;③前置胎盘的阴道出血多无腹痛,而子宫破裂所致腹痛,阴道出血,多有瘢痕子宫、梗阻性难产或催产素使用不当等。
正确答案: E
解析: 孕激素主要是为妊娠子宫做准备,所以会使子宫肌松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力降低;降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;雌激素主要是促进女性发育,为受孕做准备,所以可以促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催生素的敏感性。
正确答案: E
解析: 胞质中生成的NADH不能自由通过线粒体内膜,所以借苹果酸穿梭作用将胞质中的NADH+H[~+.gif]的2H交给草酰乙酸,生成苹果酸。苹果酸可自由通过线粒体内膜,进入线粒体后,苹果酸再转变成草酰乙酸时,释出2H则又生成NADH+H[~+.gif],亦即将胞质中NADH+H[~+.gif]的2H带入线粒体内。
正确答案: C
解析: 临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期, 癌灶最大直径>4cm的为Ib2期
正确答案: B
解析: 患者右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,可除外骨折。患者有腹胀,休克表现,故应注意有无脏器损伤,并应立即生命体征监护,建立静脉输液通道。
正确答案: D
解析: 该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为人睡并无困难,但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起;轻者坐起后数分钟可缓解,但有的伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关,属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现,属早期心衰的表现。
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