[T21103]临床助理医师[含解析] - uczsyh33440253生成 - 医学考试题库

1.24岁初次妊娠妇女，末次月经2003年3月10日。于2003年1O月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是：

A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B.妊娠满30周，宫底高度低于正常情况 C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况 D.妊娠满31周，宫底高度低于正常情况 E.妊娠满31周，宫底高度高于正常情况

正确答案: B

解析: 妊娠妇女预产期为2003年12月17日，孕周计算应为30周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕30周宫底在脐上2指，宫高低于正常

2.下列关于酶的概念正确的是

A.酶对底物具有绝对专一性 B.酶就是蛋白质 C.其催化活性均需辅助因子 D.所有的蛋白质都有酶活性 E.酶不一定是蛋白质

正确答案: E

解析: 绝大多数酶是蛋白质，有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同，有的为绝对对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子，单纯蛋白酶则不需。

3.发热的类型，错误的是

A.急性肾炎见于间歇热 B.霍奇金病见于回归热 C.肺炎见于弛张热 D.伤寒呈稽留热 E.布氏杆菌病呈波状热

正确答案: C

解析: 常见热型有间歇热：疟疾、肾盂肾炎；稽留热：肺炎、伤寒、流脑；弛张热：细菌性肝脓肿、败血症、风湿热；波状热：布氏杆菌病；回归热：霍奇金淋巴瘤。

4.下列哪项不属于心肌炎的病因

A.遗传 B.病毒 C.白喉杆菌 D.结节病 E.放射线照射

正确答案: A

解析: 心肌炎的发生与遗传因素无关。总的分为感染性与非感染性。感染性可有细菌、病毒、真菌等。非感染性包括过敏、风湿热、药物等等。

5.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升，呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.自发性低血糖 D.急性心力衰竭 E.脱水引起休克

正确答案: C

解析: 营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。

6.女性，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×10L，中性粒细胞1.0×10L。甲亢的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素治疗 E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

正确答案: E

解析: 甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×10[~9.gif]L，中性粒细胞低于1.5×10[~9.gif]L，应立即停药，并给予升白细胞药物。

7.患者，女，55.岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总合不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则

正确答案: B

解析: 心理治疗工作的基本原则有①帮助来访者自立原则；②客观中立原则；③尊重来访者的原则；④保密原则；⑤时间限定原则；⑥关系限定原则。本干所述涉及私人家庭问，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则，故本选B。

8.肢男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物 B.立即手术治疗 C.迅速补充平衡盐溶液 D.利尿剂改善，肾功能 E.应用抗生素

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。

9.早产儿体温常低于正常的原因不包括

A.体温调节中枢发育未成熟 B.缺乏棕色脂肪 C.新陈代谢低下而产热少 D.体表面积相对较小 E.皮下脂肪少

正确答案: D

解析: 早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解题代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

10.\"肾上腺素升压作用的翻转\"是指

A.给予β受体阻断药后出现升压效应 B.给予α受体阻断药后出现降压效应 C.肾上腺素具有α、β受体激动效应 D.收缩压上升，舒张压不变或下降 E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用

正确答案: B

解析: 常错选D或C。肾上腺素具有α、β效应。给药后，由于α受体激动，血管表现收缩；β受体激动，心排出量也增加；β受体激动，有些血管表现舒张，因此对血压影响会表现出收缩压上升，舒张压不变或下降，这些都是肾上腺素固有的药理作用。因此在给予α受体阻断药后，再给予肾上腺素，只能血压下降，称之为肾上腺素升压作用的翻转。