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[T21094]临床执业医师[含解析] - uczsyh33242907生成

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1.关于枕先露胎儿窘迫的项目,错误的是

正确答案: C

解析: OCT为催产素激惹试验,若为阳性说明胎儿宫内窘迫。胎心率160min,为胎儿缺氧的初期表现。若胎心率120min,为胎儿危险征。羊水胎粪污染提示胎儿窘迫。胎动增加或减少也提示胎儿缺氧或窘迫,但胎动每小时0——1次不属异常。故本题应选

2.关于TAT的特性,下列哪项是错误

正确答案: E

解析: 常见错误为选D,是把TAT和破伤风类毒素混淆了。TAT又称精制破伤风抗毒素,具有阻断游离痉挛毒素作用,是破伤风类毒素多次免疫马匹所获得的马血清纯化制剂。因此,注射前无论紧急预防还是治疗,都必须先作皮肤试验,测试有无超敏反应,必要时还可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。

3.道德评判靠

正确答案: B

解析: 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的,用善恶作为评价标准,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。

4.腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是

正确答案: C

解析: 腹部病人术后呼吸活动受限,肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物,如不能很好地咳出,就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失,以致肺的弹性回缩削弱,肺活量减少,分流量增加,从而造成肺不张。故腹部大手术后,早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

5.71 .甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为

正确答案: B

解析: 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

6.Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者

正确答案: E

解析: Cushingulcer是指中枢神经病变引起者。

7.男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。首选治疗为

正确答案: A

解析: 患者有感染、贫血、组织器官浸润的症状和体征,并根据血常规WBC异常增多,并有原始细胞,可考虑有急性白血病。头晕和视物模糊可认为是中枢神经系统白血病,以急淋白血病多见。急淋患者的诱导缓解治疗,常用的也是首选的是VP方案,长春新碱+泼尼松。

8.关于肺气肿发生的机制,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子(主要为α[1.]-抗胰蛋白酶)。弹性蛋白酶能分解弹力纤维,造成肺气肿病变;正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的活力,避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。所以,弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿,选项A的提法不正确。此外,α[1.]-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下,肺部慢性炎症使白细胞(中性粒细胞)和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加,肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍等均可能是肺气肿的产

9.急性粘连性肠梗阻3天患者,中度缺水,血压90/70mmHg.血清钠140毫当量/千克,钾3.5毫当量/升、二氧化碳结合力35容积%,应先输下列哪种液体

正确答案: A

解析: 中度缺水,血压可以,钠正常,钾偏低,二氧化碳结合力偏高,故用A。

10.心搏骤停一旦确诊,应立即

正确答案: A

解析: 心搏骤停一旦确诊,应立刻进行两项处理:首先尝试胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,频率为80-100min。其次是清理患者呼吸道,保持气道畅通。

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