[T21075]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 当手术误伤甲状旁腺或其血供受累时，容易导致低钙血症，表现为手足抽搐，需要立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml。

2.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是2002

A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大

正确答案: C

解析: 坏死型胰腺炎时，因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物，同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。

3.心搏骤停一旦确诊，应立即采取下列哪项措施：

A.尝试捶击复律及清理呼吸道 B.气管内插管 C.人工呼吸 D.口对口呼吸 E.按压人中

正确答案: A

解析: 在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳

4.关于斜疝特点描述正确的是：

A.精索在疝囊前外方 B.精索在疝囊后方 C.很少发坐嵌顿 D.多见于老年人 E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用为

A.精神松弛 B.肌肉松弛 C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5-羟色胺受体

正确答案: C

解析: 苯二氮类药物主要作用为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用，抗焦虑和镇静催眠作用主要受苯二氮类1(ω1)受体调节，肌松作用则由苯二氮类2(ω2)受体调节。

6.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒型大肠埃希菌肠炎 E.白色念珠菌肠炎

正确答案: D

解析: 产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，粪便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见。

7.甲状腺癌最常见的病理类型是2001

A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.乳头状癌合并滤泡状癌 D.髓样癌 E.未分化癌

正确答案: A

解析: 甲状腺癌的病理类型可分为4种，其中乳头状癌最常见，占到成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部。

8.具有较强局麻作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而镇咳的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:苯佐那酯（退咳）是丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，可抑制肺牵张反射感受器和感觉神经末梢，从而减少咳嗽冲动的传人而镇咳，临床上用于治疗刺激性干咳、阵咳效果好，也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.外科临床上最常见的酸碱失衡是：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: B

解析: 由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒，它是临床上最常见的酸碱失调。

10.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

正确答案: D

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。