[T21031]临床助理医师[含解析] - 孙帅医师生成 - 医学考试题库

1.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是2002

A.乙型链球菌 B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.金黄色葡萄球菌

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

2.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

A.抗生素 B.利巴韦林（病毒唑） C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺

正确答案: C

解析: 拟肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。

3.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最恰当的处理是

A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液

正确答案: C

解析: 异位妊娠的主要症状为停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。

4.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是2001

A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血

正确答案: E

解析: 局部加压包扎时手部创伤最简便而有效的止血方法。

5.女性，65岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，该患者如考虑为A型胃炎，正确的是：

A.壁细胞抗体阴性 B.胃酸升高 C.不出现畏食，体重下降 D.不出现恶性贫血 E.主要位于胃体部

正确答案: E

解析: 重要考点A、B型胃炎的区别

6.关于急性失血患者的输血，正确提法是2003

A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液（主要成分输血）。

7.慢性肾功能不全伴心力衰竭：

A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D3

正确答案: C

解析: 慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。

8.孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是

A.复苏器加压给氧 B.胸外心脏按压 C.气管插管 D.静滴多巴胺 E.吸净口、咽及鼻部黏液

正确答案: E

解析: 新生儿心肺复苏的步骤：A清理呼吸道；B：建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗；E评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。

9.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

A.继续控制饮食 B.胰岛素治疗 C.行人工破膜术终止妊娠 D.缩宫素静滴引产 E.立即行剖宫产术

正确答案: A

解析: 对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

10.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

正确答案: A

解析: 血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。