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[T20904]临床执业医师[含解析] - ww1580生成

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1.患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

正确答案: A

解析: 伤寒的特点是高热,血象偏低,嗜酸粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

2.原发性三叉神经痛的病因

正确答案: D

解析: 这道题是概念题,考查学生对三叉神经痛发病机制的掌握。常见的错误:错选为错误辨析:三叉神经痛病因尚不清楚,可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。学生答错的原因可能是认为脱髓鞘疾病多与病毒感染有关,但这只是诱发因素而非充分条件。要点:熟悉三叉神经痛的病因及病理。

3.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

正确答案: C

解析: 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人,其常见原因医源性多见,既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因,但为治疗中出现水中毒,因此选C为最佳答案。

4.常规临床工作中测得的RF类型是

正确答案: C

解析: RF(类风湿因子)是一种自身抗体,其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例,可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF,在常规临床工作中测得的RF类型,是IgM。因此本题C是正确答案。

5.女,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

正确答案: D

解析: 据明显的膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热可考虑泌尿系结核。酸性脓尿、尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义,故应选D。

6.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

正确答案: B

解析: 患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。

7.原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是

正确答案: A

解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内散播,甚至阻塞门静脉静脉主干引起门静脉高压症。肝外血行转移最常见的是肺。

8.传导速度最慢的是

正确答案: D

解析: 正常时窦房结自律性最高,它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动,是心脏的正常心搏点。房室交界区传导速度最慢,可产生房室延搁。

9.男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml.身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mgdl(10.0mmolL),餐后血糖252mgdl(14.0mmolL),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

正确答案: A

解析: 患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖7.0mmolL,考虑为2型糖尿病(T2DM)。初发2型糖尿病人,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。

10.女性,35岁,前臂被铁棒击伤.X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

正确答案: D

解析: 前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨

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