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[T20896]临床执业医师[含解析] - uczsyh34426760生成

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1.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起

正确答案: A

解析: B型胃炎又称慢性胃窦炎,现在称为多灶头萎缩性胃炎,已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起,仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物(非甾体抗炎药)、吸烟和酒癖等所致。

2.在Ⅰ型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

正确答案: C

解析: 肥大细胞和嗜碱性粒细胞可引发Ⅰ型超敏反应,嗜酸性粒细胞对Ⅰ型超敏反应负反馈调节。

3.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属

正确答案: B

解析: 淋巴瘤分期分两步:第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期,见下表,本病例属Ⅳ期;第二步是根据有无全身症状分为A、B两组(无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗),本病例为B组。

4.女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。

5.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要为

正确答案: B

解析: 一般手术切口均为无菌手术创口,创伤愈合应为一期愈合,其特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染,经缝合后创口对合严密,其中仅有少量凝血块,炎症反应很轻。表皮再生在24~48小时内即可将伤口覆盖,肉芽组织第3天可将伤口填充满,5~7天伤口两侧出现胶原纤维连接,此时伤口已可拆线。所以一般无菌手术切口在第7天左右即可拆线。

6.患儿,女,7岁。左髋疼痛、跛行60余天,伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物,无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 乏力、低热、消瘦为结核症状,左髋疼痛,X线片示左髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏证实髋关节结核。

7.酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容,例外的是

正确答案: A

解析: 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。

8.连续12小时测胎动次数,提示为胎儿窘迫应小于

正确答案: A

解析: (1)急性胎儿窘迫临床表现及诊断:①胎心率异常:160次/分,120次/分,NST出现晚期减速、频繁变异减速或基线变异差;②羊水胎粪污染;③胎动异常:早期胎动过频,后胎动减少甚至消失;④酸中毒:胎儿头皮血PH值7.20.(2)慢性胎儿窘迫:①胎动减少或消失,10次12小时,是最早的信号;②胎儿电子监护异常:胎动加速不明显,NST无反应型,基线变异频率5bpm,OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速;③胎盘功能检查:24小时尿E3减少30%——40%;④羊水胎粪污染:羊水I度,II度,III度浑浊;⑤B超检查

9.患者男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是

正确答案: D

解析: 老年男性咳嗽且痰中带血,肺门影增大,考虑中心型肺癌,肿瘤的确诊必须靠病理,纤维支气管镜取病理可以确诊。

10.对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确

正确答案: B

解析: 肾上腺皮质激素治疗克罗恩病不能防止复发,所以B是不正确的,其余各项均正确。

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