正确答案: D

解析: 根据题干第一产程中“胎心116次/分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。”考虑出现胎儿窘迫，宫口开全胎先露已达骨棘平面以下3cm，可以尽快产钳助产娩出胎儿。答案应为D。备选答案分析其他处理原则不符合题干。思路扩展由这一题我们要知道出题老师的思路产程诊断和处理是妇产科考试的重点也是难点。一定要掌握诊断方法和处理原则。

正确答案: E

解析: 发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素的特点主要包括：①水溶性好，性质稳定；②抗菌谱广，对G一杆菌作用较强，对G+菌活性较差，对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用；③通过直接作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用；④细菌对氨基糖苷类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶，使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性；⑤血清蛋白结合率低，大多低于1%；⑥胃肠道吸收差，肌注后90%以上以原形经肾小球过滤排出；⑦不易透过血脑屏障（新生儿除外）；⑧具有

正确答案: E

解析: PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；5～9mm为+，10～20mm为++，20mm以上为+++，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为++++，故可见选E。

正确答案: E

解析: 肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道，内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈。

正确答案: A

解析: 患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

正确答案: D

解析: 肠液中的肠致活酶是激活胰蛋白酶原，使之变为胰蛋白酶的最主要的物质，此外，胃酸、胰蛋白酶本身，以及组织液，也能使胰蛋白酶原激活而转变为胰蛋白酶。

正确答案: A

解析: 人流综合征指受术者在术中出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥和抽搐；主要由子宫颈和子宫遭受刺激引起迷走神经反射所致，并与精神紧张有关。稽留流产如果稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DI

正确答案: A

解析: 这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选C或选C者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发育，但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选D者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育，实际上它有抑制乳汁分泌的作用。产后低雌激素，高催乳素是乳汁、分泌的前提条件。要点：产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌催产素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，临床

正确答案: D

解析: 理解。