[T20870]临床执业医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.1岁小儿的动作发育，不可能的是

A.会爬 B.会拍手 C.会自己坐起来 D.会骑三轮车 E.会弯腰拾东西

正确答案: D

解析: 小儿动作发育反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一个月试题解析:视，二个月试题解析:听声音试题解析:，三个月试题解析:抬头，四个月试题解析:握东西试题解析:，五个月试题解析:抓玩具试题解析:，六个月试题解析:翻身，七个月试题解析:坐，八个月试题解析:爬，九个月试题解析:扶床站，十个月试题解析: 抓握拇指、食指抓握东西试题解析:，周岁试题解析:会走。3岁才会骑三轮车。

2.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压13080mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120gL，血白细胞数8.0×10L。首先应采取的检查为

A.腹部立位X线平片 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT

正确答案: A

解析: 消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%病人可见右膈下游离气体。

3.幽门梗阻

A.血性呕吐 B.粪性呕吐 C.胆汁性呕吐 D.呕吐宿食伴酸臭味 E.喷射性呕吐

正确答案: D

解析: 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐；幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味。

4.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是

A.预期现患率 B.调查者的数量 C.个体间的变异程度 D.精确度 E.把握度

正确答案: B

解析: 下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。

5.与下列α氨基酸相应的α酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物

A.丙氨酸 B.鸟氨酸 C.缬氨酸 D.赖氨酸 E.谷氨酸

正确答案: E

解析: 谷氨酸的相应α-酮酸为α-酮戊二酸，系三羧酸循环的中间产物。其余4个化合物均不是。

6.正常分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素或麦角新碱应在

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头着冠时 C.胎头娩出后 D.胎肩娩出时 E.胎盘娩出后

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对正常分娩中预防产后出措施的理解。常见错误为错选B或C。以上两个错误均没有考虑到缩宫素对胎儿的影响。要点：正常分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素或麦角新碱应在胎肩娩出时，这样可避免由于缩宫素引起子宫收缩过强所导致的胎儿宫内窘迫。

7.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采用的最主要措施是

A.加快输血速度 B.使用升压药物 C.使用止血药物 D.DSA栓塞髂内动脉 E.DSA栓塞髂外动脉 F.二脏器的损伤。

正确答案: D

解析: 休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此

8.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断应是

A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠合并原发性高血压

正确答案: C

解析: 若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。

9.女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC20～30个HP，RBC5～10个HP该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

A.病情加重，出现肠穿孔 B.发生肠出血 C.转为慢性菌痢 D.发生癌变 E.合并败血症

正确答案: C

解析: 急性细菌性痢疾的发病机制为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。

10.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为

A.芽胞菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形杆菌感染

正确答案: D

解析: 中年男性病人。36小时前被石板砸伤右小腿，已行清创缝合术。现突然烦躁不安，恐惧感，大汗淋漓，患肢疼痛加重有胀裂感。检查体温38.5℃，脉快脉率128次/分试题解析:，血压146/92mmHg,右小腿明显肿胀，有大理石样花纹，大量血性渗出液自伤口渗出，有恶臭。此病人的诊断应考虑是气性坏疽。伤口渗出液涂片有革兰阳性粗大杆菌和X线检查软组织间有积气可确诊。气性坏疽是梭状芽胞杆菌感染所致，属厌氧菌，在人体内生长繁殖需要缺氧环境，因此多见于伴深部肌肉损伤的挤压伤、有血管损伤的开放骨折等。细菌产生多种外毒素和酶，使组