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[T20866]中西医执业医师[含解析] - Tdxw生成

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1.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

正确答案: E

解析: 慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。

2.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物

正确答案: D

解析: 糖皮质激素类药物用于:①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

3.津伤化燥多见于

正确答案: D

解析: 津伤化燥是指津液不足,人体各组织器官和孔窍失其濡润,出现干燥枯涩症状的病理变化。内燥的成因多为久病伤阴耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精,以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等。内燥病变可发生于各脏腑组织,但以肺、胃及大肠为多见。

4."属心而络于胞中"的经脉是

正确答案: B

解析: 第一单元女性生殖脏器 细目一:胞宫 要点:胞脉、胞络与胞宫的关系胞脉与胞宫的关系

5.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

正确答案: C

解析: 心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

6.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病因是

正确答案: E

解析: 患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性,约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DN A抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别。(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后。上述均有助于区别。(3)糖尿病肾病:有较长病程的糖尿病史,通常无血尿,出现肾病综合征后较快发生肾功能不全,血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。

7.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

正确答案: C

解析: 钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,治疗变异型心绞痛首选。

8.下列选项,不属于"因人制宜"原则的是( )

正确答案: B

解析: 因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的不同特点来制定适宜的治疗用药的原则。而因居处环境不同而用药各异属于因地制宜。

9.男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 脑血栓临床表现和诊断要点:(1)50岁以上多见;(2)有TI A病史或高血压、糖尿病等危险因素;(3)发病急骤、但还可缓慢加重;(4)常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;(5)大多无明显头痛和呕吐;(6)一般无意识障碍;(7)脑脊液检查基本正常。

10.阳偏胜,主要指的病理状态是

正确答案: C

解析: 阳偏胜是指在疾病发展过程中,出现的一种阳气偏盛,机能亢奋,热量过剩的病理变化。

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