[T20861]临床执业医师[含解析] - hejianping120生成 - 医学考试题库

1.患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg，P120min。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmolL。心电图：V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者血压控制目标至少是

A.16090mmHg B.15090mmHg C.14090mmHg D.13090mmHg E.13080mmHg

正确答案: E

解析: 18～60岁以及60岁以上同时伴有糖尿病的高血压病人血压要降到13080mmHg以下。住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmolL。考虑有糖尿病不能除外，所以血压要降到13080mmHg以下，所以本题选E。

2.腹痛发作突然，缓解也突然，常见于

A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫病 D.急性化脓性胆管炎 E.急性肠梗阻

正确答案: C

解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸；腹痛发作突然，缓解也突然见于胆道蛔虫病。

3.增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻 B.便秘 C.腹泻与便秘交替出现 D.盗汗 E.消瘦

正确答案: B

解析: 增生型肠结核多以便秘为主要表现，而A和C选项（腹泻或腹泻与便秘交替）是溃疡型肠结核的主要表现，消瘦和盗汗为各型肠结核的共同表现。

4.女，30岁，持续发热一周，体温可达39.2C——41℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

A.波浪热 B.间歇热 C.稽留热 D.弛张热 E.回归热

正确答案: D

解析: 第一步：37.8℃正常体温；第二步：41℃——37.8℃2℃。所以选

5.夏季某日某建筑工地食堂，一些工人晚餐2小时～3小时后出现剧烈而频繁的呕吐、腹痛、腹泻等症状，但体温正常。经调查发现他们均食用了前一天剩下且没有放入冰箱的米糕。引起这次食物中毒最可能的病原是

A.副溶血性弧菌 B.肉毒梭菌毒素 C.沙门菌 D.变形杆菌 E.葡萄球菌肠毒素

正确答案: E

解析: 副溶血性弧菌--海产品，上腹部阵发性绞痛肉毒梭菌毒素--发酵食品，疲倦，头晕沙门菌--家禽类，消化道症状呕恶痛泄发烧河豚毒素--河豚中毒，手指舌刺痛，肢端麻痹葡萄球菌肠毒素--剩饭，乳类，剧烈呕吐，不发烧

6.普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克斯体）的传染源、传播媒介和所致疾病立克次体的共同特点不包括

A.专性细胞内寄生 B.含DNA和RNA两种核酸 C.对抗生素不敏感 D.大多是人畜共患病的病原体 E.以二分裂法繁殖

正确答案: C

解析: 立克次体的共同特点包括严格细胞内寄生，含DNA和RNA两种核酸，有较复杂的酶系统，对多数抗生素敏感，大多是人畜共患病的病原体，以二分裂法繁殖，与吸血节肢动物关系密切。

7.心排血量是指

A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量

正确答案: C

解析: 一侧心室每分钟射出的血液总量，称为每分排血量，简称心排血量，等于心率与每搏量的乘积，选项C正确。

8.第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的

A.血容量增加 B.心排量及平均动脉压增高 C.周围阻力增高 D.肺循环压力增高 E.腹压增加，内脏血液涌向心脏

正确答案: A

解析: 该题考查学生对妊娠期产妇循环系统改变的理解记忆。常见错误是选择B。第二产程宫缩增强，周围循环阻力增加，子宫及周围组织的血液涌向心脏，回心血量增加，心排出量随之增加，平均动脉压随周围阻力增加而增高，但总的血容量并不增加。

9.深部感染体表症状哪项最重要

A.局部红热 B.局部波动感 C.局部肿胀 D.局部皮肤凹陷性水肿 E.表面皮肤过敏

正确答案: D

解析: 深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。

10.巨大胎儿与下述哪项关系最小

A.父母体格高大 B.经产妇 C.双胎 D.糖尿病 E.过期妊娠

正确答案: C

解析: 巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E,由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。