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[T20860]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者发病前酗酒,出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重,出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

2.对无感染高危因素患者的医院获得性肺炎,最常见的病原体是

正确答案: D

解析: 无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌属等。有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等,金黄色葡萄球菌的感染有明显增加趋势。

3.4岁女孩,体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是2001

正确答案: B

解析: 胰岛素瘤能够异常的大量分泌胰岛素,使患者出现低血糖症状和体征。

5.57岁,男,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.9mmolL,餐后2小时血糖13.1mmolL。进一步治疗应选择

正确答案: B

解析: 二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。患者体重指数为29.7,超重,因此治疗首选双胍类降血糖药物。

6.静注普萘洛尔后,再静注下列哪种药物可表现升压效应

正确答案: A

解析: ①对普萘洛尔不了解,普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药,能完全对抗异丙肾上腺素的作用;②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压;③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体,不影响α受体,肾上腺素的α作用使血压升高。

7.运动系统最主要和最基本的检查方法是2000

正确答案: A

解析: X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。

8.下列抗疟药主要用于控制复发和传播的是

正确答案: C

解析: ①常见错选D氯喹对间日疟和三日疟原虫,以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用,能迅速治愈恶性疟,有效地控制间日疟的症状发作;②疟疾的复发和传播是迟发型孢子在相当长的时间内处于休眠状态(称休眠子),然后才开始并完成其红细胞外期裂体增殖,并向血液释放裂殖子,而引起复发。伯氨喹主要对间日疟红细胞外期(休眠子)和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。

9.下列疾病,无痛经的是:

正确答案: A

解析: 无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适

10.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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