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[T20823]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成

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1.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞,该病灶应称为

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变,其中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变,典型病变结节中央有干酪样坏死,周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变,由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成,周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节。流行性乙型脑炎,增生的小胶质细胞可聚集成群,形成胶质细胞结节,多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

2.婴儿期保健重点是

正确答案: D

解析: 婴儿期保健重点是完成基础计划免疫。

3.关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是

正确答案: D

解析: 关于重症急性胰腺炎的内科治疗,必须采取综合性措施,除禁食、胃肠减压、静脉输液,还应补足血容量、抑素治疗等,在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持,常规使用抗生素,应用生长抑素,抑制胰液和胰酶分泌,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

4.能使皮肤变灰蓝,角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.女,60岁,咳嗽、痰中带血,胸痛1个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影,首先应考虑为

正确答案: C

解析: 肺脓肿在急性期有明显感染症状,咳脓痰,X线片有空洞形成,壁薄,常有液平面;结核瘤多见于青年,一般病程较长,发展缓慢,常位于上叶尖后段或下叶背段,X线片上块影密度不均匀,可见到透光区和钙化,肺内常另有散在性结核病灶;矽结节常有密切接触史;转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影,单发者较少。

6.7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是

正确答案: C

解析: 严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~10mg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg(kgmin)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

7.PBPs改变而耐药的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.11个月女婴。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼煽动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿I罗音。白细胞数9.0×10L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎起病缓慢,潜伏期约2~3周,全身不适、乏力、头痛。2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1~3周。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。少数可听到干、湿啰音,但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出;肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见。也

9.男性,55岁。反复咳嗽咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断为:

正确答案: B

解析: 慢支可分为单纯型和喘息型两型单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显

10.脂肪酸合成的过程中,脂酰基的载体是

正确答案: C

解析: 脂酰基的载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体,脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行;其辅基微4'磷酸泛酰氨基乙硫醇。

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