正确答案: D

解析: 结肠破裂诊断要点1 腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2 局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3 腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。

正确答案: B

解析: 急性发作时病情严重程度的分级：轻度发作：步行、上楼时气短，可以平卧，能连续讲话，精神安静或有轻度焦虑。中度发作：轻度活动即有气短，喜坐位，讲话常有中断，有焦虑或烦躁，出汗，呼吸频率增加，辅助呼吸肌参与呼吸活动，闻及广泛弥漫性哮鸣音，脉率100～120次／分，可出现奇脉，PaO≥60mmHg，PaCO≤45mmHg，SaO91％～95％。重度发作：休息时出现气短，端坐呼吸，讲话时仅能吐单字，焦虑或烦躁不安，大汗淋漓，呼吸频率30次／分，全部辅助呼吸肌参与活动，闻及广泛弥漫性哮鸣音，脉率120／分，出现奇脉，

正确答案: E

解析: 使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

正确答案: E

解析: 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。其他选项都是冠心病的辅助检查手段。故选E。考点：冠心病的诊断

正确答案: E

解析: 氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速控制疟疾的临床发作，但对孢子、休眠子和配子体均无效，不能用于病因性预防以及控制远期复发和传播。也能预防性抑制疟疾症状发作，在进入疫区前一周和离开疫区后四周期间每周服药一次。

正确答案: C

解析: 两种药物均能造成肝脏损害，联合应用应定期检查肝功。

正确答案: C

解析: 间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP示可见肾盂充盈缺损。

正确答案: E

解析: 肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌多为肠道的G[~-.]杆菌可得到证实，其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹腔积液形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。

正确答案: A

解析: 小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。以后随着年龄的增长有些先天性反射如吸吮、拥抱、握持等反射应消失，否则将影响动作发育。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射，腹壁反射不易引出，至1岁时才稳定。小儿出生后3～4个月肌张力较高，Kernig（克氏）征可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski（巴氏）征阳性属生理现象。故选A。提示：神经反射为历年出题重点，请参考第五章新生儿及新生儿疾病牢固掌握。