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[T20773]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有

正确答案: A

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿人工喂养,2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,可能为营养不良所致维生素A缺乏,因为维生素A缺乏可引起眼和皮肤病变为主的全身疾病,

2.幼儿期生长发育的特点,正确的是

正确答案: B

解析: 幼儿期生长发育的特点:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快,语言、思维、应人、应物能力及自我意识发展迅速。③好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故选B。

3.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现2000

正确答案: A

解析: 肩周炎患者可有轻度的三角肌萎缩。随着病程的延长,疼痛范围扩大,并牵扯到上臂中段,不累及前臂和手。

4.诊断Graves病最有价值的体征是

正确答案: C

解析: Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。

5.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病,畏寒发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐

6.关于三级医疗事故描述正确的是

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征(腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性)以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

8.广场恐惧症的共同特征为

正确答案: D

解析: 恐惧症为非考试大纲要求内容,但近年考题有涉及。广场恐惧症的主要临床特征是指病人置身于难于迅速离开或逃离的地点或情景时出现的恐怖。

9.男,43岁,疲乏、贫血5个月人院。既往史:乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,膜软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。化验:Plt50x10’9/L。导致血小板减少最可能的原因是

正确答案: D

解析: 试题点评患者有乙肝病史,腹壁静脉曲张,脾大,提示患者存在门静脉高压症,其血小板减少是由于脾功能亢进导致。

10.下列关于急性肾炎的治疗,错误的是

正确答案: B

解析: 对有水肿、高血压者应早期限盐限水,待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食,应避免长期禁盐;仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼),0.5g(kg.d);水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

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