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[T20744]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成

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1.男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是,

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

2.出现小病大养的情况可能属于

正确答案: D

解析: 小病大养是角色强化。

3.哌替啶不能单独治疗胆绞痛,因为

正确答案: D

解析: 常见错选E。哌替啶的镇痛作用效果的确不如吗啡,是吗啡的1/10,临床用量是吗啡的10倍。尽管如此,单用效果不好。其原因是哌替啶对平滑肌亦有张力增高的作用,会引起胆道括约肌痉挛,加重绞痛,故常与阿托品或山莨菪碱合用。

4.佝偻病极期的表现,错误的是

正确答案: C

解析: 佝偻病极期,血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。

5.骨盆骨折易伤及

正确答案: B

解析: 男性前尿道球部固定在会阴部,骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。

6.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞,该病灶应称为

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变,其中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变,典型病变结节中央有干酪样坏死,周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变,由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成,周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节。流行性乙型脑炎,增生的小胶质细胞可聚集成群,形成胶质细胞结节,多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

7.哪项不是胃癌的癌前病变

正确答案: D

解析: 胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如慢性萎缩性胃炎,胃息肉(炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径大于2cm的广基息肉),胃溃疡,残胃炎(癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10~15年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变化,如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异型增生。

8.人本主义治疗中最重要的是

正确答案: D

解析: 本题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派,也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心,注重发挥人的潜能,不注重历史的"情结"与行为的测量,而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量,整助来访者自己改变自己。因此,在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听",答案应为D。之所以仅有40%同学能答对此题,可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说治,而是"嗯"、"啊",因此"表达"不重要,"分析"为认知治疗中常用,"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中

9.脑部受伤后出现中间清醒期常见于哪种损伤

正确答案: B

解析: 暂无

10.女,77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在:

正确答案: B

解析: 此患者表现为“闭锁综合征”,只有眼球能动,其他部位皆不能动,病变部位在脑桥基底部

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