[T20735]临床助理医师[含解析] - 杏林医者好生成 - 医学考试题库

1.外科术后最常见的是2001

A.疼痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D.腹胀 E.呃逆

正确答案: B

解析: 发热是术后最为常见的症状，一般升高幅度在1℃左右。多是术后的吸收热。如过高或时间过长则应寻找原因。

2.关于痴呆的临床特点，错误的是

A.智能减退为主要特征 B.伴有不同程度的人格改变 C.多数病人意识不清晰 D.早期可表现为近记忆减退 E.发病多缓慢隐匿

正确答案: C

解析: 痴呆是一种综合征，包括记忆、智能和人格的受损。其发生具有脑器质性病变基础。临床表现：患者意识清楚，但思维活动变得不完善，定向力、记忆力、计算力、理解力、分析综合、判断推理能力减弱或下降，后天获得的知识、能力丧失，不能从事学习和工作，甚至生活不能自理。并伴有行为紊乱及精神症状，但没有意识障碍。

3.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容。喘憋。烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次分。心率168次分。两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎 B.喘息性支气管炎 C.毛细支气管炎 D.婴幼儿哮喘 E.支原体肺炎

正确答案: A

解析: 支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+)，三凹征(+)，两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，呼吸、心率明显增快，肝大等。故选A。考点：支气管肺炎的诊断

4.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查，考虑可能为急性肾小球肾炎，在此基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血，

5.治疗原发性肾病综合征（微小病变型）的首选药物是

A.环磷酰胺 B.苯丙酸诺龙 C.氯喹 D.血浆白蛋白 E.肾上腺糖皮质激素

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程，须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

6.肛裂“三联征”是指2002

A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔

正确答案: D

解析: 这是个概念题。

7.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为：

A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.96小时

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×10L，中性粒细胞0.78，最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎 B.风湿性心脏炎 C.先天性心脏病 D.风湿性关节炎 E.败血症

正确答案: B

解析: 红色斑疹表现排除A，无关节表现排除D。C、E明显错误。患儿临床表现符合风湿性心脏炎，故选B。

9.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生 B.原位癌 C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌 E.浸润癌

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌，但病变局部延伸到腺体，故病理诊断为原位癌累及腺体。

10.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括2001

A.肝癌 B.门静脉高压症 C.急性肠系膜上静脉血栓形成 D.肝功能衰竭 E.急性肝静脉血栓形成

正确答案: E

解析: 肝硬化导致静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓。