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[T20683]中西医执业医师[含解析] - 和瑞来生成

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1.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

正确答案: B

解析: 血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高,24小时达高峰,48~72小时后开始降低,持续3~5天,血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外,其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高,但一般不超过500苏氏单位。

2.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最主要的是

正确答案: E

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病病情重,容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术,解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

3.一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是

正确答案: D

解析: 类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症,缓解症状,控制病情发展,保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物:①非甾体抗炎药(NS AIDs)用于减轻关节肿痛;②慢作用抗风湿药,认为长期应用有部分阻止病情进展的作用;③糖皮质激素,用于关节症状严重或关节外症状时。

4.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

正确答案: B

解析: 异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗,骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行,常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞,继以骨髓移植以利造血功能重建,

5.肺炎球菌的主要致病物质是

正确答案: C

解析: 肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

6.女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DN A抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是

正确答案: B

解析: 糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重1mg,病情严重者剂量可加倍,病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4~6周,病情明显好转后开始减量。

7.再生障碍性贫血的诊断主要依据是

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血诊断依据:极严重贫血,尤其伴出血和感染,血象呈全血细胞减少,而脾不肿大,应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

8.患者,女,48岁。平时白带量多,终日不断,质稀清冷,腰膝疫冷,小腹发凉,小便清长,夜尿频多,舌淡苔薄白,脉沉迟。治疗应首选

正确答案: C

解析: 第五单元带下病 要点:带下病各型主症、治法及代表方剂

9.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是

正确答案: E

解析: 用化学消毒剂消毒时,药液应按使用期限定期更换;消毒物品应与药液充分接触;经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用;物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡;对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。

10.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

正确答案: D

解析: 肾病综合征临床具有以下四个特点:①大量尿蛋白(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及③、④中的一项或二项,肾病综合征诊断即可成立。

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