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[T20677]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成

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1.男孩,4岁,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

2.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

正确答案: A

解析: 卵巢肿瘤的并发症有:肿物蒂扭转、破裂、恶变、感染。

3.不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

正确答案: E

解析: 以下临床表现支持肠易激综合征的诊断:①排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次);②粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

4.关于预防接种的初种时间,哪项是正确的

正确答案: A

解析: 疫苗初种时间是:出生时:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎疫苗;3个月:百白破混合疫苗;8个月:麻疹疫苗。考点提示儿童预防接种时间是每年必考内容。

5.主要用于预防支气管哮喘的药物是:

正确答案: D

解析: 色甘酸钠能抑制肺肥大细胞对各种刺激,包括IgE与抗原结合所引起的脱颗粒作用,抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。其平喘作用起效作用较缓慢,不易用于哮喘急性发作。主要用于气管哮喘的预防性治疗,能防止变态反应或运动引起的速发和迟发型哮喘反应。

6.妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗,下列哪项错误

正确答案: B

解析: 妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠早期应积极治疗,待病情好转后行人工流产术。妊娠中、晚期经治疗病情仍继续进展者,可考虑终止妊娠。妊娠晚期应注意防止妊高征的发生。分娩期防止孕妇过劳应尽量缩短第二产程。由于大部分凝血因子在肝脏内产生,肝功能不好时凝血功能可发生异常,产时会发生大出血,故妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇临产后应备好新鲜血,防止产时及产后出血。此类产妇产后抵抗力较差应预防性应用对肝损害小的抗生素。

7.221 .女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法

正确答案: B

解析: 1 手术疗法 以标准乳癌根治术为首选,(1)早期乳癌,腋窝无转移淋巴结或仅有少数尚能推动的淋巴结,特别是高龄患者,可行改良根治术。(2)乳房内侧或中央部位的乳癌,审慎考虑选用超根治术。(3)晚期乳癌,尤其伴皮肤溃烂、感染及出血较重者,则力争姑息性患乳切除。2 化学疗法 3 放射疗法 4 内分泌疗法

8.男性,18岁右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。其诊断首先应考虑

正确答案: E

解析: 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧、夜间尤甚,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。故选E。

9.肺心病出现精神障碍主要见于:

正确答案: E

解析: 肺心病常常并发肺性脑病,即是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。

10.最佳治疗方案是

正确答案: D

解析: 子宫与停经周数相符,阴道少量出血考虑先兆流产,故予保胎治疗。

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