[T20676]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成 - 医学考试题库

1.霍乱患者对症治疗重点应注意：

A.有效血容量的补充 B.镇静 C.解痉止痛 D.降温 E.止泻

正确答案: A

解析: 及时适量补充水及电解质是治疗的关键。

2.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力 B.血气分析 C.血糖测定 D.血COHb测定 E.颅脑CT

正确答案: D

解析: 血液中碳氧血红蛋白（COHb）测定阳性对明确诊断有帮助。COHb测定越早越有诊断价值，因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切，已发生昏迷的病人，应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。

3.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

4.下列情志相胜关系中，错误的是( )

A.惊胜怒 B.恐胜喜 C.怒胜思 D.喜胜忧 E.思胜恐

正确答案: A

解析: 五志分别属于五行，五行之间存在着相克关系，五志之间也存在着相胜关系。恐属于水，水能胜火，火志为喜，恐胜喜是正喃的。怒属于木，木能胜土，土志为思，怒胜思是正确的。喜属于火，火能胜金，金志为优，喜胜忧是正确的。思属于土，土能胜水，水志为恐，思胜恐是正确的。惊胜怒不确。

5.心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄

正确答案: A

解析: 主动脉瓣关闭不全有重度返流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为 Austin—Flint杂音。

6.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发

A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.呼吸衰竭 D.肺不张 E.心力衰竭

正确答案: B

解析: 根据患者的症状、体征，考虑并发自发性气胸。

7.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DN A抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶

正确答案: B

解析: 糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。

8.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧 B.20％甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析

正确答案: D

解析: 吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

9.下列是典型心绞痛的，心电图改变的是

A.面对缺血区导联sT段水平压低≥0 B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖 C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的l／4 D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0 E.QRS波群宽大畸形

正确答案: A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O．1mV，T波倒置。故本题选A。考点：心绞痛的心电图改变

10.既能补阳益阴，固精缩尿，明目，能止泻的药物是

A.枸杞子 B.覆盆子 C.沙苑子 D.菟丝子 E.五昧子

正确答案: D

解析: 菟丝子能补阳益阴，固精缩尿，明目止泻；枸杞子能滋补肝肾，明目润肺；覆盆子能益肾固精缩尿；沙苑子能补肾固精，养肝明目；五味子能敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神，故答案是D。