您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T20628]临床执业医师[含解析] - 依秀儿生成
正确答案: C
解析: 杵状指(趾)为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等;在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;其次也可见于肝硬化等。除慢性支气管炎外,其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指(趾)。
正确答案: C
解析: 患者为65岁以上老年患者,股骨颈骨折后并发创伤性关节炎,首先应排除A、E非手术疗法。对于三种手术疗法的选择,由于患者股骨头已变形,考虑坏死的可能性非常大,另外已合并骨关节炎,所以应首选人工关节置换术。
正确答案: D
解析: 腹部外伤时进行剖腹探查的指征包括:腹痛和腹膜刺激征加重;肠蠕动音减弱或消失,明显腹胀;全身情况恶化趋势;白细胞计数上升,红细胞计数进行性下降;血压变得不稳或下降;胃肠出血者;积极救治休克不见好转甚至继续恶化。该患者外伤后,血压低,脉率高,休克倾向,腹膜刺激征,血白细胞升高,血尿,考虑有腹内多个脏器损伤,故宜纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。
正确答案: A
解析: 消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和(或)防御、修复因素减弱所致,十二指肠溃疡的发生主要以前者为主,而胃溃疡的发生主要以后者为主。
正确答案: E
解析: 由胸导管受阻或破裂、丝虫病并发的胸腔积液最常为乳糜液。
正确答案: A
解析: 该题考查学生对妊娠期产妇循环系统改变的理解记忆。常见错误是选择B。第二产程宫缩增强,周围循环阻力增加,子宫及周围组织的血液涌向心脏,回心血量增加,心排出量随之增加,平均动脉压随周围阻力增加而增高,但总的血容量并不增加。
正确答案: E
解析: 本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人(主要是总外周阻力增高),每搏输出量和心搏出量没有明显变化;如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压明显升高,心脏做功量就会明显增高。
正确答案: B
解析: 细胞水肿的病理变化肉眼:器官体积增大,包膜紧张,颜色变淡。光镜:细胞体积增大,胞质透明、淡染,严重时整个细胞膨大如气球,称气球样变性。常见于心、肝、肾等。
正确答案: B
解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。
正确答案: E
解析: 因为在动作电位期间,有Na[~+.gif]和Ca[~2+.gif]进入细胞内,K[~+.gif]流出细胞,造成细胞内外离子分布的改变。因此,Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]泵积极活动,排出Na[~+.gif]和Ca[~2+.gif]并摄入K[~+.gif],以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度,保持心肌细胞的正常兴奋性。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处