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[T20626]临床执业医师[含解析] - 马超0929生成

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1.幼儿脑电波是

正确答案: A

解析: ①α波:每秒8~13次,20~100μV,是皮质处在安静状态时的主要表现,其活动在枕叶比较显著。②β波:每秒14~0次,5~20μV,是新皮质处在紧张活动状态时的主摹脑电活动表现,在额叶和顶叶比较显著。③δ波:每秒0.5~3次。20~200μV,是睡眠状态下的主要表现。④θ波每秒4~7次,100~150μV,常见于幼儿时期,成年人见于困倦时。

2.男性,20岁。创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压9060mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,患者自觉腹胀,排气1次。不正确的急诊处置是

正确答案: B

解析: 创口无出血,肢体无反常活动,可除外骨折。患者有腹胀,休克表现,应注意有无脏器损伤,并应立即生命体征监护,建立静脉输液通道。

3.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L.骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

正确答案: B

解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

4.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

正确答案: A

解析: 卵巢肿瘤的并发症有:肿物蒂扭转、破裂、恶变、感染。

5.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是

正确答案: D

解析: 有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

6.205 .下列哪一项不是肠外营养的并发症

正确答案: D

解析: 肠外营养的并发症有(1)技术性并发症与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等;(2)代谢性并发症可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症(如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);肠外营养本身所引起的并发症有胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退;(3)感染并发症主要是导管性脓毒症。

7.遗传密码中的起始密码是

正确答案: C

解析: 遗传密码子有64个,其中61个密码子分别代表各种氨基酸,还有3个密码子(UAA、UAG、UGA)不代表任何氨基酸,为肽链的终止信号,称为终止密码子。另外密码子AUG不仅代表一定的氨基酸(蛋氨酸或甲酰蛋氨酸),而且位于mRNA启动部位的AUG还是肽链合成的起始信号,称为起始密码子。

8.患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75 mmHg,左眼视力消失,双肺一试题解析:,心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下不可及。化验:Hb96g/L,WBC 12.8×109/L,尿蛋白±试题解析:,镜检RBC 1——3/HP.对该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据所提供的病历分析,一位有心脏杂音的患者,出现慢性发热、乏力、突发失明,体检心脏有杂音,贫血、脾大、白细胞增高、镜下血尿,应首先考虑为感染性疾病所致。在所列的几个选项中,可出现慢性发热的有肺结核、感染性心内膜炎,而单纯缺铁性贫血、肾病综合征及肾小球肾炎一般不出现慢性发热。结合患者有原发心脏疾患、贫血、脾大,伴有外周栓塞表现左眼突然失明、尿内有红细胞试题解析:,应首先考虑感染性心内膜炎诊断。根据感染性心内膜炎诊疗常规,要确诊该病,最主要的是依据血培养结果。

9.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者,医疗机构应采取的措施是

正确答案: C

解析: 第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

10.278 .男,23岁,肺炎高热4天,血压:100/80mmHg,呼吸20次/min ,脉搏110次/min ,今日晨护士注射时发现针眼出血不止,同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。目前最应怀疑的是

正确答案: B

解析: 微循环衰竭期,典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

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