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[T20623]临床执业医师[含解析] - WYT333918生成

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1.外源性致热源的特点,正确的是

正确答案: C

解析: 外源性致热源不能直接作用于体温调节中枢,需通过内源性致热源(EP)发挥作用。能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP.故只有C正确。

2.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见

正确答案: C

解析: 长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点,所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

3.5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×10L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10L,中性80%,该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 脑脊液为无色透明排除BCE选项。中毒性痢疾无脑膜刺激征,排除A项。

4.-氧化碳中毒最具特征的表现是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒可表现为神经系统症状,头痛、头晕、意识障碍,伴有四肢无力,抽搐,还可出现消化道症状,恶心、呕吐,口唇黏膜呈樱桃红色。其中口唇黏膜呈樱桃红色是与其他药物中毒相区别的独有的特征。

5.急性粒细胞白血病治疗首选:

正确答案: C

解析: 急非淋白血病的化疗,目前常用的也是首选的,标准的诱导方案是DA方案。

6.孕妇,29岁,G2PO,39周妊娠,产科检查:宫高32cm。枕左横位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为7.5cm,应进一步检查

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。

7.关于肾小管分泌H的描述,正确的是

正确答案: B

解析: 近端小管、远曲小管和集合管上皮细胞均可分泌H,选项A所述不正确。在近端小管,以Na-H交换为主,在远曲小管和集合管,闺细胞主要是通过质子泵H,因此此题选B。而肾小管分泌NH时由于进入小管液中的NH与其中的H结合成NH,减少了小管液中的H量,有利于H的继续分泌,故选项C所述不正确。而此过程不受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,故选项E所述不正确。

8.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断。虽经卫生行政部门制止。仍不改正。并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定。应对何某给予的行政处罚是

正确答案: A

解析: 《中华人民共和国母婴保健法》35条规定,未取得国家颁发的有关合格证书的,有下列行为之一,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,且可以根据情节给予警告或处以罚款:①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的;②施行终止妊娠手术的;③出具本法规定的有关医学证明的。本干中,何某未取得相关的合格证,却擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断的行为已违反《母婴法》规定,经卫生行政部门制止,仍不改正的可以处以罚款或警告,故选A。考点:母婴保健的法律责任

9.男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是

正确答案: E

解析: 本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染,并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主,患者应卧床休息,给予低盐饮食,尚不需限制蛋白质入量;并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿,易引起氮质血症。

10.患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙咙,急诊来院。采集病史时应特别注意询问

正确答案: C

解析: 患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,既而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一,所以应结合患者年龄病情,特别注意询问既往血压情况。

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