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[T20615]临床执业医师[含解析] - hanyanguo2001生成

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1.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

正确答案: D

解析: 未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤,其瘤组织中可查见未成熟的神经组织组成的原始神经管和菊形团,偶见神经母细胞瘤的成分,常见未成熟的骨或软骨组织。主要由未分化的胚胎组织构成的肿瘤预后较差。

2.患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

3.32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史主要处理应是

正确答案: A

解析: 胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应抑制宫缩,使妊娠继续

4.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是

正确答案: C

解析: 多数原发性醛固酮增多患者,病因多见于肾上腺腺瘤--故手术切除为最佳治疗方法。

5.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

正确答案: C

解析: 典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3——4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎充血、泪多、畏光、眼睑水肿等试题解析:症状及体征。Kopik斑即疹前24——48小时颊黏膜唇黏膜试题解析:出现的灰白色、直径lmm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

6.术后因麻醉反应常见的不适是

正确答案: C

解析: 外科手术后最常见的不适是切口疼痛,切口受刺激时出现,如咳嗽、翻身等。术后因麻醉反应引起的常见的不适是恶心、呕吐,待麻醉作用消失后自然停止。

7.女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mmh,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

正确答案: E

解析: 糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病,停药后症状会复发,需合用慢作用抗风湿药。

8.初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压13080mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 胎盘早剥临床表现及诊断要点:①轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的13,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。②重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的13,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着

9.下列关于2型糖尿病的描述,正确的是

正确答案: E

解析: 2型糖尿病多数起病缓慢,病情相对轻,相当一部分患者无三多一少症状,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为

10.下述能使TBG升高的是

正确答案: D

解析: TBG是甲状腺激素结合球蛋白,题中所列五种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高,而其余情况均使其降低。

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