正确答案: B

解析: 患者青年女性，有多发关节肿痛，胸腔积液等浆膜炎表现，尿蛋白阳性等肾损害表现，ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+），符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准，故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮。

正确答案: E

解析: 抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。

正确答案: B

解析: 食管癌早期症状是进食停滞感；随后出现典型症状进行性吞咽困难；持续性胸背痛说明食管外组织已受侵犯。

正确答案: D

解析: 从病理类型看，胆管细胞癌，高分化和低分化肝细胞癌，或已坏死液化者AFP均可呈阴性。放免法AFP正常值<20ug/L。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量>500(或400)ug/L持续4周，或定量>200ug/L持续8周，则可诊断肝细胞癌。

正确答案: D

解析: 等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。

正确答案: E

解析: 糖尿病。肾病的特点是与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎颇少见，而不是常发生，其他几项也不是糖尿病肾病的特点。

正确答案: E

解析: 医乃仁术，指医师应是道德高尚的人。道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的精髓。

正确答案: A

解析: 主要考核点是上周神经损伤的诊断和鉴别诊断。试题中给出的体征包括垂腕、拇指、示指、中指背侧麻木，为典型桡神经分布区运动和感觉受损的临床表现。X线提示损伤位于肱骨中段，而此处的桡神经损伤不累及肱三头肌，解释了试题中提及的肘关节屈伸活动正常想象。因此，如果掌握了桡神经损伤的基本知识，就会发现这是一个典型的桡神经损伤病例。约有1/4的考生选择了答案B（正中神经），而正中神经损伤时，感觉障碍位于桡侧手掌、桡侧三指和环指的桡侧半，与试题所给的体征不符。

正确答案: C

解析: 凝血酶原时间测定属于DIC的主要检测指标，此外还有凝血酶时间、3P试验、DD试验等。

正确答案: A

解析: 右心衰竭患者心音听诊可表现为心音遥远，P2>A2，心尖区出现杂音，剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈，故选A。