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正确答案: D
解析: 该中年男性有典型的十二指肠溃疡病史,因此最可能的诊断是消化性溃疡。突然出现中上腹剧痛,且持续存在,该患者可能发生的并发症是消化性溃疡并发急性穿孔;腹部检查最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小;消化性溃疡确诊应选择的检查手段是胃镜检查,不仅可确诊,还有助于鉴别诊断。
正确答案: B
解析: 子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛,痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤,故选B。
正确答案: B
解析: 肩关节周围炎(肩周炎)好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。
正确答案: A
解析: 临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8小时,>16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4~8小时,>8小时为活跃期延长;宫口扩张的进展<1cm/小时,即为活跃期延缓。
正确答案: B
解析: 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的13,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁
正确答案: C
解析: 此病人多饮、多尿,应考虑糖尿病、尿崩症和原发性醛固酮增多症,但病人有低血钾和碱血症,因此最可能的诊断是原发性醛固酮增多症。
正确答案: A
解析: ABO血型不合溶血病多见于母亲O型血,婴儿为A或B型血,系由于母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环,与胎儿红细胞上相应抗原结合,使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血,发病机制为同族免疫性溶血。临床表现为黄疸出现早,进展快,程度重,有贫血及网织红细胞增高。
正确答案: C
解析: 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称抗原决定簇,又称抗原表位。它是与TCR、BCR及抗体特异结合的基本结构单位,通常由5~17个氨基酸残基或5~7个多糖残基或核苷酸组成。考点提示:抗原决定簇的概念
正确答案: D
解析: 营养不良分3度:I度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤十燥,身高不受影响。Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育受影响,肌肉萎缩,肌张力低下,体重<正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发于枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏
正确答案: E
解析: 多因腹部手术后胃肠功能受抑制,使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24~48小时,肠蠕动逐渐恢复,腹胀即可减轻,轻者无需处理。腹胀严重时膈上移,影响呼吸与下腔静脉血液回流,并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍,应及时查明原因,可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0 .5mg肌注等处理。
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