[T20569]中西医执业医师[含解析] - uczsyh34252834生成 - 医学考试题库

1.患者，女，38岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选B中妇第四单元细目十要点5

A.血府逐瘀汤 B.苍附导痰丸 C.参苓白术散 D.开郁二陈汤 E.香砂六君子汤

正确答案: B

解析: 第四单元月经病细目十:闭经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

2.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A.麻黄碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素

正确答案: B

解析: 多巴胺除能直接激动心脏β受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。

3.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧 B.20％甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析

正确答案: D

解析: 吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

4.在皮肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法

A.爪切进针 B.舒张进针 C.夹持进针 D.管针进针 E.单手进针

正确答案: B

解析: 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

5.支气管哮喘发作的主要病理基础是

A.细菌感染医学全在.线提供 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症

正确答案: E

解析: 近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。

6.头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数，属下列何方主治

A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.麦门冬汤 D.竹叶石膏汤 E.养阴清肺汤

正确答案: B

解析: 清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

7.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

A.配合君臣药加强治疗作用的药物 B.引导诸药至病所的药物 C.用以消除或减低君臣药毒性的药物 D.用以制约君臣药峻烈之性的药物 E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

正确答案: B

解析: 佐药的含义有三：①佐助药，配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物；②佐制药，用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物；③反佐药。引经药是使药，故选C。

8.出现大便隐血试验阳性。其上消化道出血量至少达到的数量是

A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml E.60ml

正确答案: A

解析: 上消化道出血量>5～10ml隐血试验阳性。故本题选A。考点：大便隐血试验阳性的数值

9.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑溢血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(++++)，尿酮体(+)也不符合低血糖。

10.男，56岁.劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利） C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.丹参制剂

正确答案: A

解析: 患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。