[T20568]临床执业医师[含解析] - wang1358生成 - 医学考试题库

1.淋病的以下特点错误的是

A.以性交传播为主 B.病菌易侵袭生殖道黏膜 C.是世界上发病率最高的性传播疾病 D.感染早期为阴道炎 E.病原体为革兰染色阴性双球菌

正确答案: D

解析: 淋病最常见发病部位是宫颈。

2.男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是

A.支原体肺炎 B.支气管哮喘 C.支气管内膜结核 D.原发性支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎

正确答案: B

解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。

3.关于低分化腺癌，下列叙述哪项正确

A.癌巢呈实体条素状，不形成腺样结构 B.癌巢形成腺样结构 C.癌巢内有癌珠形成 D.癌细胞缺乏分化，恶性程度最高 E.肉眼呈鱼肉样

正确答案: A

解析: 癌巢形成腺样结构，而实际上这是高分化腺癌的特点；癌巢内有癌珠形成，而这是鳞状细胞癌的特点：癌细胞缺乏分化，恶性程度最高，而这是未分化癌的特点；肉眼呈鱼肉样是肉瘤的特点。只有A癌巢呈实体条素状，不形成腺样结构是正确答案。

4.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符

A.与遗传因素有关 B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用 C.由于细胞免疫异常 D.由于TSH分泌亢进 E.精神因素诱发

正确答案: D

解析: 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病与遗传因素有关，是甲状腺刺激抗体TsAb的作用和Ts细胞功能减低（即细胞免疫异常）及精神因素诱发，所以以上均为发病机制，而TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，所以不符。

5.COPD患者不宜采用

A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质

正确答案: B

解析: COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。

6.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

正确答案: B

解析: 识记桡神经损伤的症状。

7.治疗支原体肺炎应首选

A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.妥布霉素 D.红霉素 E.链霉素

正确答案: D

解析: 红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

8.25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7gdl,阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血hCG大于20000UL,应考虑为

A.良性葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

正确答案: B

解析: 患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验hCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病--侵蚀性葡萄胎。

9.H[2. ]RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是

A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法奠替丁 D.尼扎替丁 E.罗沙替丁

正确答案: C

解析: 所列均为H[2. ]受体拮抗剂(H[2.]RA)，其中以法莫替丁的抑酸作用最强而持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，而且无明显副作用。

10.下列关于生物利用度的叙述中错误的是

A.与药物作用速度有关 B.与药物作用强度无关 C.是口服吸收的量与服药量之比 D.首过消除过程对其有影响 E.与曲线下面积成正比

正确答案: A

解析: 生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（％）表示。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。