正确答案: D

解析: 慢性肾炎可由多种病理类型引起，最常见的类型为系膜增生性肾小球肾炎。

正确答案: D

解析: 根据患者突然寒战高热首先考虑为感染，患者无咳嗽咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。

正确答案: E

解析: 血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹，这些都是典型的库欣综合征的表现，最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高，且明显高于下肢血压，同时在胸骨旁可闻及杂音，这些都支持主动脉缩窄的诊断，故最大可能的诊断是主动脉缩窄。

正确答案: C

解析: B超检查或彩超检查是肝、胆、脾、肾、输尿管，阑尾，盆腔内病变迅速评价的首选方法。

正确答案: B

解析: 关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20％～30％，多数在胆总管下端。

正确答案: C

解析: 低钾碱中毒时（尿钾排泄减少而H[~+.gif]排泄增多），可促使NH[3.gif]透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒害，所以低钾碱中毒时增加氨毒性，而其余各项均不正确。腹泻（毒物与结肠接触时间缩短）和高血糖（葡萄糖是脑内生产能量的物质）时降低氨毒性。记住NH[3.gif]（有毒）+H[~+.gif]=NH[+.4.gif]（无毒）。

正确答案: E

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

正确答案: E

解析: 与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

正确答案: A

解析: 胸壁软化时，需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，因此选A。

正确答案: D

解析: 闭合性脑损伤后3日，当时曾作CT检查未见异常，3小时前出现右侧肢体活动不利的局灶性体征，最大可能应该是迟发性外伤性脑内血肿。受伤当时无症状，说明当时损伤不重，血管未全层破裂，CT亦未见血肿。伤后由于损伤组织产生代谢性改变，使本已受伤的血管壁发生破裂而出血，影响周围脑组织而出现局灶体征。