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[T20541]临床执业医师[含解析] - uczsyh31922669生成

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1.最佳治疗方案是

正确答案: D

解析: 子宫与停经周数相符,阴道少量出血考虑先兆流产,故予保胎治疗。

2.静息状态下K由细胞内向膜外扩散属于

正确答案: C

解析: 细胞的跨膜物质转运方式包括单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。K的浓度细胞内为140mmol/L、细胞外为3mmol/L。K的跨膜转运顺浓度差进行为通道介导的易化扩散,逆浓度梯度的跨膜转运,是在Na泵的帮助下,由分解ATP产生的能量供能实现的,为原发性主动转运。原发性主动转运:是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。继发性主动转运:是驱动力并不是直接来自ATP分解,而是来自离子的浓度梯度的跨膜转运。

3.慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括

正确答案: E

解析: 慢性盆腔炎的病理变化有:①慢性输卵管炎与输卵管积水。②输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿。③慢性盆腔结缔组织炎。由此可见,A、B,C,D均为慢性盆腔炎的病理变化,只有E不属于慢性盆腔炎的病理变化。故本应选E。

4.下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的

正确答案: A

解析: 核糖核酸酶是以有活性的方式分泌的,其他由于能造成自我消化,故以酶原的形式分泌。

5.关于游离胆红素的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 游离胆红素是脂溶性物质,易透过细胞膜,不溶于水,在血中由清蛋白携带,不能通过肾随尿排出,未与葡萄糖醛酸结合,与重氮试剂呈间接反应。

6.上消化道出血引起黑粪症,常提示出血量至少为

正确答案: A

解析: 考察不同出血量的病理生理改变与临床表现,>5ml,可出现大便潜血阳性,50ml~70ml可发生黑便,250ml~300ml,可引起呕血。

7.在神经纤维动作电位的除极相,通透性最大的离子是

正确答案: A

解析: 动作电位的形成过程:阈上刺激一细胞部分除极→Na[——+.gif]少量内流一除极至阈电位水平→Na[——+.gif]内流与除极形成正反馈(Na[——+.gif]爆发性内流)→达到Na[——+.gif]平衡电位(膜内为正,膜外为负)→形成动作电位上升支。在神经纤维动作电位的除极相,通透性最大的离子是Na[——+.gif],故选

8.男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

正确答案: A

解析: 消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,再逐步延及满腹,腹壁呈板样僵直,此时有腹肌紧张,有压痛和反跳痛,半数有气腹征,肝浊音办消失。腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的体征。肠鸣音亢进为肠梗阻的常见体征。莫菲征阳性为胆囊疾病的特征表现。

9.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 结核性腹膜炎的抗结核治疗,其疗效一般比溃疡型肠结核略差,而不是略好,因而不正确。粘连型合并渗出者,大量纤维增生,药物不容易到达。

10.骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断意义

正确答案: A

解析: 里-斯细胞(R-S细胞)是霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点。

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