正确答案: D

解析: 慢性肾衰竭按肾功能损害的程度可分为）：①肾功能代偿期：肾储备能力下降，但尚可代偿，血肌酐正常(88～133μmolL)，临床无症状；②肾功能失代偿期：血肌酐高于正常，但450μmolL，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；③肾衰竭期：血肌酐在450～707μmolL之间，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状；④尿毒症期：血肌酐707μmolL，肾衰的临床症状和生化异常十分显著。根据本病例有胃肠道症状、中度贫血，以及血肌酐值，应选D。

正确答案: A

解析: 0.3～0.5L胸腔积液，X线下仅见肋隔角变钝

正确答案: B

解析: 四环素类临床应用范围比较广泛。主要用于四体感染，对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效，为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染，百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染，可用新四环素类作次选药。

正确答案: C

解析: 这是一道实际应用题；考核学生对周期性瘫痪的治疗能力。错误率较高。常见的错误：错选为B、D项。错误辨析：若补钾同时补糖，因合成肝糖原时钾离子转移至细胞内，导致细胞内外钾分布不均，细胞外钾浓度更低，故并不能达到补钾的目的。要点：熟悉周期性瘫痪的治疗。

正确答案: C

解析: 本题考查噻嗪类利尿药的不良反应。噻嗪类利尿药的不良反应主要有低血钾、低血镁、低血钠，引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症，还有过敏、贫血、粒细胞减少等。痛风患者、糖尿病患者、严重肝鹭功能不全者、高钙血症、胰腺炎、孕妇、哺乳期妇女应慎用。

正确答案: B

解析: 腘窝部无痛性肿块应考虑腘窝囊肿。

正确答案: B

解析: 隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

正确答案: E

解析: 低张性宫缩乏力常发生于潜伏期；对于低张性宫缩乏力应加强宫缩；病理性缩复环见于梗阻性分娩时，是子宫破裂的先兆。

正确答案: D

解析: 该中年男性有典型的十二指肠溃疡病史，因此最可能的诊断是消化性溃疡。突然出现中上腹剧痛，且持续存在，该患者可能发生的并发症是消化性溃疡并发急性穿孔；腹部检查最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小；消化性溃疡确诊应选择的检查手段是胃镜检查，不仅可确诊，还有助于鉴别诊断。

正确答案: E

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近-1周伴恶心、呕吐，查体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++试题解析:，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，一般？肾脏应缩小，因为肾脏B超可确定肾脏大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏B超。该患者血肌酐为485t——mol/L.肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmol/L试题解析:，氮质血症期的血肌酐为<450μmol/L,若>707μmol/L则