[T20529]临床执业医师[含解析] - 若涵1108生成 - 医学考试题库

1.与脂酸合成有关的是

A.己糖激酶 B.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶 C.丙酮酸脱氢酸 D.α-酮戊二酸脱氢酶 E.乙酸CoA羟化酶

正确答案: E

解析: 己糖激酶与糖酸解有关；乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。

2.局限性哮鸣音

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化

正确答案: D

解析: 固定性湿啰音，且为大水泡音见于支气管扩张；双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。

3.喹诺酮类药物作用机制是

A.抑制细胞壁合成 B.抑制DNA回旋酶 C.抑制二氢叶酸还原酶 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制蛋白质合成

正确答案: B

解析: 错选E。喹诺酮类主要通过抑制细菌DNA回旋酶作用，阻碍DNA复制导致细菌死亡。

4.女，30岁，体检时发现，HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是

A.肝功能 B.HBVDNA C.HBcAg D.肝脏B超 E.肝脏MRI

正确答案: B

解析: HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选其他HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。肝功能、肝脏B超、肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。

5.232 .男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体:消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为

A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌

正确答案: E

解析: 凡中年以上病人，近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛，大便习惯改变，带粘液血便，伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。

6.关于骨折的合并症，下列哪项不对

A.肱骨中下1／3段骨折，可伤及桡神经 B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉 C.腓骨小头和颈部骨折．可伤及腓总神经 D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死

正确答案: B

解析: 肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，解剖部位距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，两者不要混淆。

7.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。III度烧伤面积各为

A.1×9% B.2×9% C.3×9% D.4×9% E.5×9%

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3 ，双上肢为5.6.7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7。

8.孕妇，29岁，G2PO，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A.出口后矢状径 B.对角径 C.坐骨棘间径 D.坐骨切迹宽度 E.骶骨前面弯曲度

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

9.婴儿每日每千克体重水的需要量是

A.120m/kg B.130m/kg C.140m/kg D.150m/kg E.160m/kg

正确答案: D

解析: 婴儿每日水的需要量是150m/kg以后每3年递减25m,学龄儿童则为100m/kg?d。

10.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B.病程中出现C3下降 C.高血压持续2个月以上 D.可并发心力衰竭 E.部分患者可有ASO水平升高

正确答案: C

解析: 链球菌感染后急性肾小球肾炎主要为链球菌，通常于前驱感染后1——3周起病。轻者呈亚临床型（仅有尿常规及血清C3异常），重者可发生急性肾衰竭。约80%患者出现一过性高血压，多为轻、中度。与水钠潴留有关，利尿后渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至出现高血压脑病。故选C项。