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[T20527]临床执业医师[含解析] - zlzs963273542生成

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1.短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在

正确答案: C

解析: 短暂性脑缺血发作(简称TIA),它是短暂的脑局部供血障碍导致的局限性神经功能缺失,每次发作持续数分钟至1h,24h内可完全恢复。

2.输血可传播以下哪一种疾病

正确答案: C

解析: 输血及血制品都可能传播疾病,疟疾是其中之一,其他常见的如乙型肝炎、丙型肝炎等。其他几种疾病分别是经呼吸道,消化道传播的。

3.下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高

正确答案: D

解析: 由胃G细胞分泌的促胃液素可使下食管括约肌张力增高,而钙通道拮抗剂可使其降低,盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击,内因子对其影响不大。

4.某单位职工进行献血体检,根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果,可分为下列5种人群,其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg

正确答案: B

解析: 乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,说明接种疫苗成功或者患者感染过已经痊愈,患者产生了保护性抗体,具有对乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。

5.女性,35岁,12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐,查体:上腹压痛明显,伴有腹肌紧张,反跳痛,腹部X线平片未见异常。诊断首先考虑是

正确答案: B

解析: 患者疼痛部位以上腹为主,腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现,有腹膜刺激征,不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此,急性胰腺炎可能性较大。

6.与羊水过少有关的因素是

正确答案: B

解析: 与羊水过少有关的因素是胎儿畸形如泌尿系畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、孕妇患病等。

7.在我国,急性胰腺炎的病因主要是

正确答案: A

解析: 急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。

8.下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱

正确答案: B

解析: 阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多,语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔,肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润,利于声波传导,语颤增强。

9.68 .肾母细胞瘤的早期临床表现是

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。 多在5岁以前发病,偶见成年人。本病特点虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速,很少侵入肾盂、肾盏,故常无血尿。常见发热和高血压,血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块,应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

10.一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。患者应考虑为

正确答案: C

解析: 腹壁静脉曲张时,其血流方向有以下几种情况。①脐上、下的血流方向均由上至下,是由于上腔静脉梗阻;②脐上、下的血流方向均由下至上,是由于下腔静脉梗阻;③脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。

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